Kritisk pasient
Alvorlig problem med luftveier, ventilasjon, sirkulasjon, eller mistenkt hodeskade (veiledende parameter: RF 30, HF >120 eller manglende radialispuls eller redusert bevissthet (gjør ikke motorikk på oppfordring):
- Prioriter rask frigjøring og transport
- Manuell stabilisering av nakke ved forflytning.
- Pasient med redusert bevissthet transporteres i modifisert traumesideleie
- Under biltransport stabiliseres hodet med puter, tepperuller eller lignende og pasienten festes til ambulansebåren med bårereimene. Vurder å bruke vakummadrass hvis tilgjengelig
Ikke kritisk, våken pasient (gjør motorikk på oppfordring)
Spinalsuspekt skade og et eller flere av følgende:
- Palpasjonsøm over columna
- Redusert bevissthet, GCS <15
- Ruspåvirket
- Nevrologisk utfall
- Distraherende smerter
Under forflytning prioriters manuell stabilisering av nakke. Hvis dette ikke er mulig kan en vurdere å bruke nakkekrage midlertidig, og eventuelt løsnes/tas bort etter forflytting.
- Helt våkne pasienter (GCS 15) er som hovedregel i stand til å beskytte nakken sin og kan oppfordres til å forflytte seg selv til ambulansebåre.
- Ikke påtving stabilisering på pasienter som motsetter seg dette.
- Under biltransport stabiliseres hodet med puter, tepperuller eller lignende og pasienten festes til ambulansebåren med bårereimene. Vurder å bruke vakummadrass hvis tilgjengelig
Harde transportunderlag
- Backboard / Scoop-båre / Combiboard, bør kun benyttes ved evakuering eller unntaksvis til helt korte transporter.
- Scoop-båre vil gi best stabilitet under forflytting i ulendte omgivelser.