Helse Bergen HF - Ambulanse

LUCAS 3 - Helse Bergen #10954

LUCAS 3 kan bare benyttes av personell med gjennomført opplæring. 

Indikasjoner 

Mekanisk brystkompresjonsmaskin skal benyttes i situasjoner der det kan være aktuelt å transportere pasienten under pågående HLR, for å ivareta sikkerheten under transport.

All transport-HLR skal initieres/avklares med luftambulanselege.

Indikasjoner for transport HLR:

  • Hjertestans med antatt kardial årsak og følgende tilleggskriterier (alle tilstede): 
    • Alder <65år 
    • Bevitnet hjertestans 
    • Første rytme ventrikkelflimmer
    • Tidligere stort sett frisk og selvhjulpen
    • Antatt normal hjernefunksjon
    • BHLR startet innen 3 minutter
    • AHLR startet innen 15 minutter
    • Mulig å være på hjerte – katlab innen 40 min etter hjertestans 
  • Pasienter med sirkulasjonstans som følge av aksidentell hypotermi og hvor det er aktuelt med oppvarming på hjerte-lungemaskin
  • Spesielle tilfeller der langvarig HLR kan være indisert (intoksikasjon med betablokker, tricykliske antidepressiva og digitalis) og der det kan finnes intrahospitale behandlingstiltak.

Unntaksvis kan maskinen benyttes som erstatning for manuelle brystkompresjoner for å opprettholde kvaliteten på brystkompresjoner over tid (for eksempel ved behandlingsresistent og tilbakevendende ventrikkelflimmer), eller i situasjoner der det ikke er mulig å utføre kompresjoner av god kvalitet (for eksempel ved hjertestans på et stillas).

For at bruk av mekanisk brystkompresjonsmaskin skal være forsvarlig, må behandlingen kunne etableres med minimalt opphold i brystkompresjoner. Det er kun trent mannskap med gjennomgått og bestått brystkompresjonsmaskin kurs som kan anvende og bruke maskinen. 

Absolutt kontraindikasjon: 

  • Situasjoner der det vil gå utover kvaliteteten på AHLR å etablere brystkompresjonsmaskin eller å starte transport går ut over kvaliteten på AHLR..
  • Ved hjertestans som skyldes traume/hypovolemi. Følg rutiner for AHLR, traumer, tillegg og/eller Penetrerende skade i thorax og/eller abdomen - Grab'n run
  • Der det er ikke mulig å plassere maskinen korrekt på pasientens bryst 
  • For stor pasient (passer ikke inni maskinen) 
  • For liten pasient (stempelet kan ikke dras ned og plasseres støtt på brystkassen) 

Relative kontraindikasjoner: 

  • Ved hjertestans hos pasienter som har gjennomgått operasjon med sternumsplitt i løpet av siste måned skal man være forsiktig med bruk av brystkompresjonsmaskin. 

Transport-HLR 

Etter at LUCAS er etablert, skal det umiddelbart tas kontakt med LA-lege for å opplyse om at kompresjonsmaskinen er etablert. Lege vil da beslutte om pasienten skal transporteres eller ikke. Legen vil også avklare med mottakende avdeling om pasienten er kandidat for invasiv behandling på sykehuset. Under transport skal det kunne foregå like god AHLR som om man hadde blitt på stedet. 

 

    Mekaniske brystkompresjonsmaskiner er maskiner som automatisk leverer brystkompresjoner ved hjerte-lungeredning. Resultatene fra studier så langt tyder på at mekanisk brystkompresjon ikke gir dårligere overlevelse, og at det er en trygg og effektiv metode for å sikre gode brystkompresjoner under transport. Det vitenskapelige grunnlaget for bruk av kompresjonsmaskiner gir likevel ikke støtte for å erstatte manuell brystkompresjon som hovedmetode. Maskinene representerer en potensiell kvalitetsheving i deler av transport- og akuttmedisinen. De innebærer imidlertid også en risiko for å ende opp i vanskelige og uverdige livsavslutninger.

    LUCAS 3 er en batteri- og strømdrevet mekanisk brystkompresjonsmaskin som gir 53 ±2 mm dype kompresjoner og frekvens 102 min-1, kontinuerlig eller med pauser for ventilasjoner i 30:2-mønster.

    Mannskaper med gjennomgått og bestått LUCAS 3-kurs kan applisere og bruke maskinen under HLR.

    Praktiske momenter ved etablering av LUCAS 3

    1. Klipp opp klær høyre og venstre arm opp til halsen og i midtlinjen fra halsen mot navlen.
    2. Spre klærne slik at de ikke kommer i veien for brettet og LUCAS 3-rammens klør.
    3. Montér LUCAS 3 som angitt i brukermanual/kurs. Marker gjerne sugekopens plassering med tusj/kulepenn slik at det er lett å oppdage forskyving av stempelet.
    4. Bruk stabiliseringsremmen for å unngå glidning på brystet.

    Praktiske momenter ved drift av LUCAS 3

    1. Batteriet varer maksimalt 45 minutter, og det er derfor viktig å koble LUCAS 3 til ekstern strømkilde så tidlig som mulig (220V eller 12V).
    2. Overvåk kontinuerlig stempelets posisjon på brystkassen og korriger «drifting» umiddelbart.
    3. Ratio 30:2 brukes kun før luftveiene er sikret. Ved kontinuerlig brystkompresjon hos pasient med sikret luftvei gis en rask en-hånds ventilasjon i det stempelet er på vei opp 8-10 ganger i minuttet. LUCAS varsler med blinkende lys og lyd når ventilasjon skal gis ved kontinuerlig kompresjoner.
    4. Mekanisk automatisk ventilasjon er kontraindisert.
    5. Sugekoppen til LUCAS 3 skal helst ikke berøre defibrilleringselektrodene. Bruk konvensjonell plassering av elektroder. Gi sjokk under pågående brystkompresjoner (i kompresjonsfase om mulig).
    6. Ved etablering: Sjokk først, deretter koble til LUCAS 3!
    7. Vær forberedt på sedasjonsbehov under pågående brystkompresjoner.

    Web opplæring - LUCAS 3: https://www.lucas-cpr.com/no/web_training/#home

    Det er ingen vedlegg til dette tiltakskortet.

    2026 © Bliksund AS

    Tredjeparts lisenser E-post til Support Bliksund Hjelpesenter