Helse Bergen HF - Ambulanse

Glyceroltrinitrat (Nitrolingual, Nitroglyserin) #951

Lokal tilpasning

Kan brukes uten legekontakt av:
- A2
- A2S


Medikamentform

  • Munnspray, 0.4 mg/dose.

Indikasjon

Virkemåte

  • Kardilaterende medikament. Virker avslappende på glatt muskulatur. Venedilatasjonen gir redusert tilbakestrømning av blod til hjertet. Spasmer i koronarkar avtar, og perifer karmotstand minker. Dette gir redusert volum- og trykkbelastning på hjertet, minsker O2-behovet og bedrer perfusjonen.

Administrasjon / dosering

  • 0.4 - 0.8 mg (1-2 doser) under tungen/på munnslimhinnen, pasient må lukke munnen etter gitt dose
  • Glyceroltrinitrat har kort halveringstid (2-4 min) og dosen skal gjentas ved behov i hele pasientforløpet så lenge blodtrykket holdes over 100 mmHg. Viktig å utnytte effekten av medikamentet i hele forløpet
  • ASA per os bør ikke gis første 2-4 min etter administrert nitro-spray
  • Spray en gang i luften for å sikre fullt doseringskammer før pasienten får en dose. Pasienten må holde pusten, medikamentet skal ikke inhaleres.
  • Smitteverntiltak ved bruk av flerdosebeholder til flere pasienter: 
    • God håndhygiene før og etter administrering av medikament
    • Unngå at sprayhodet kommer i berøring med pasientens leppe, tunge eller slimhinner
    • Etter bruk: rengjør sprayhodet og flaske med fuktet klut med 70% sprit. Sett hetten tilbake på sprayhodet

Kontraindikasjon

  • Blodtrykk under 100 mmHg.
  • Hypovolemi.
  • Hjertetamponade.
  • Økt intrakranielt trykk (hjerneblødning, hodeskade).
  • Inntak av sildenafil (Viagra®) eller lignende medikamenter siste 24 timer.

Forsiktighetsregler

  • Glyceroltrinitrat gis med forsiktighet til pasienter med ustabil sirkulasjon. Hyppig måling av blodtrykk.
  • Kan gi blodtrykksfall og kraftig reduksjon av hjerteminuttvolumet hos pasienter med aorta- og mitralstenose. Om nødvendig konsulter med lege.

Bivirkninger

  • Vanlige: Rødflammet ansikt (flushing), takykardi, hypotensjon, hodepine, svimmelhet.
  • Mindre vanlige: Kvalme.
  • Sjeldne: Besvimelse

Det er ingen vedlegg til dette tiltakskortet.