HLR kan unnlates når:
- Pasienen åpenbart har vært død lenge og hvor det foreligger:
- Dødsflekker
- Kald, ”dødsblek” hud
- Muskelstivhet
- Informasjon om tidsaspektet som understøtter beslutningen om å unnlate å starte HLR. (Påvist respirasjons- og sirkulasjonsløs mer enn 20 minutter uten iverksatt HLR og EKG viser vedvarende asystoli)
- Store, åpenbart dødelige skader / uforenlig med liv
- Når pasienten har kjent alvorlig (terminal) sykdom med forventet dødelig utgang og har uttrykt ønske om at det ikke startes livsforlengende behandling. (pasienten må ha vært samtykkekompetent når ønske fremsettes).
Ved tvil: Start HLR og kontakt lege via AMK. Vær særlig oppmerksom på:
- Alvorlig nedkjølte pasienter. (Blir rask kalde og stive, og skal som hovedregel ikke erklæres død før HLR og oppvarming er utført
- Forgiftninger
- Barn og unge
Avslutning av HLR
Fordi det prehospitalt ofte foreligger begrenset informasjon om pasienten, skal det være lav terskel for å starte HLR. Ambulansepersonell kan avslutte HLR hvis det fremkommer momenter som er beskrevet foran eller hvis:
- Resusciteringsforsøket har pågått i 20 minutter og pasienten har vedvarende asystoli. Forutsatt at:
- Alvorlig nedkjøling kan utelukkes
- Forgiftningstilstand kan utelukkes
- Det er gått minst fem minutter etter siste dose med adrenalin
- Lege er konsultert og har gitt samtykke til å avslutte HLR