Helse Bergen HF - Ambulanse

Bevissthetsvurdering #867

1. Våken/redusert bevissthet (Primærundersøkelse)

  • Våken pasient: kan gjøre motorikk på oppfordring
  • Redusert bevissthet: kan ikke gjøre motorikk på oppfordring

 

2. ACVPU

Alert: Våken med kontakt/interesse for omgivelsene

Confusion: Våken, men forvirret eller desorientert 

Voice: Slapp/somnolent. Reaksjon ved tiltale/berørering

Pain: Reaksjon kun ved smertestimulering

Unresponsive: Ingen reaksjon ved smertestimuli

 

3. GCS (Sekundærundersøkelse)

(fra 5 år og oppover, se Spesielle vurderinger, barn barn for de som er yngre)

Åpning av øynene
4 Spontant
3 På oppfordring
2 Ved smertestimulering
1 Ingen åpning
Verbal respons
5 Orientert
4 Forvirret tale, desorientert
3 Usammenhengende ord
2 Uforståelige lyder
1 Ingen respons
Motorisk respons
6 Adlyder ordre
5 Lokaliserer smerte
4 Fleksjon-avverge (drar til seg) 
3 Fleksjon (bøyer)
2 Ekstensjon (strekker)
1 Ingen respons

Det er ingen vedlegg til dette tiltakskortet.