Blødningskontroll innebærer:
- Å stanse ytre blødning.
- Å unngå tidstap til hemostatisk kirurgi.
- Vurder behov for å få ut blod og blodprodukter.
- Vurder bekkenslynge og evt reponering fraktur store rørknokler
- Temperaturkonservering.
- Vurder Volumbehandling
- Vurder Tranexamsyre.
Ekstern blødningskontroll
Om blødningen er arteriell eller venøs er i prinsippet uvesentlig så lenge den er kraftig.
Ekstremitetsskader med livstruende blødning krever raske tiltak basert på regelen X-ABCDE.
Framgangsmåte
- Elevér om mulig skadet ekstremitet.
- Legg kraftig press direkte i såret eller egnet trykkpunkt over en arterie proximalt for skade og legg på komprimerende bandasje
- Hvis blødningskontroll ikke oppnås, eller situasjonen tilsier det, legg på tourniquet
- Kaviterende skader skal pakkes
- Temperaturkonservering
Vurder foreløpig blødningskontroll med tourniquet som første tiltak i uoversiktelige situasjoner med multiple skader, masseskader eller ved trusselsituasjoner.
Start transport.
- Videre pasientundersøkelse og behandling, temperaturkonservering
- Etabler god venetilgang, helst to grove. Heng opp infusjon, men gi kun væske iht prosedyre, se Volumbehandling
- Vurder Tranexamsyre
- Vurder Smertelindring.
Indre blødning
- Start transport så raskt som mulig.
- Vurder ut fra situasjonen:
Konsultasjon
Hovedregel er konsultasjon med lege ved blødning og sirkulasjonssvikt. Vurder tidlig assistanse fra luftambulanse.