Rekvirering av legemidler
- Legemidler bestilles av de som har tilgang til Tønsys.
- Kun legemidler i forhåndsgodkjent liste (basislisten) i Tønsys skal bestilles. Ingen lege trenger å signere på dette.
- Det skal ikke bestilles legemidler fra andre apotek.
- Kopi av bestillingen skrives ut og lagres på stasjonen.
- Kopi av bestillingen lagres også automatisk i TønSys.
Henting og mottak av legemidler
- Bestilte legemidler hentes på apoteket. Det er viktig at de ikke blir stående uavhentet på apoteket.
- Det skal kvitteres for mottatte legemidler.
- Mottatte legemidler skal kontrolleres mot både rekvisisjon og pakkseddel og det skal signeres på legemiddelrekvisisjonen.
- Ved avvik mellom levert vare eller mengde i forhold til pakkseddel, anmerkes dette på pakkseddel og apoteket kontaktes.
- Pakkseddel oppbevares sammen med utskrift fra TønSys-rekvisisjonen i stasjonen.
Oppbevaring av legemidler
- Dersom andre legemidler enn de som står på legemiddelrekvisisjonen oppbevares eller finnes i ambulanser/legemiddelskap skal dette meldes som avvik.
- Medikamenter skal oppbevares innelåst.
- Adrenalin oppbevares i kjøleskap med temperaturkontroll. Ampullene merkes med 6 mnd holdbarhet ved uttak (dersom innenfor holdbarhetsdato).
Adrenalin kan oppbevares i det vanlige kjøleskapet.
- Fartøysjef har ansvar for nøkler til legemiddelskap. Personlig id-kort og kode brukes for tilgang til bygg.
- De stasjoner som ikke har medikamentskap for A & B-preparater henter disse på annen ambulansestasjon, eller evt. lokal legevakt. Det skal da oppgis AMIS-nr på pasient som medikamentet er benyttet til, samt delegerende lege & ansvarlig ambulansepersonell.
- Det skal også forløpende føres eget regnskap for A & B-preparater i medikamenenhet. Dette skjema skal følge enheten, og arkiveres forløpende i perm på stasjonen.
- Narkotikakontrollskjema skal være innelåst sammen med medikamentene.
- A & B-preparater oppbevares i henhold til pakningsplan for Medikamentenhet, ambulanse eller på stasjon.
På stasjonen: I egen låsbar del av låst medikamentskap/medikamentrom.
- Egen medikamentenhet for fentanyl skal bæres på kroppen. Det ambulansepersonell som har kvittert for overtatt medikamentenhet er ansvarlig for innholdet jfr eget kontrollskjema.
- Antidoter som skal oppbevares og innholdet i medikamentenheten i ambulansen går frem av Medikamentenhet, ambulanse
- Medikamenter som pasienten har med seg under transporten overleveres pasienten selv ved transport til hjemmet eller til sykepleier ved ankomst sykehjem/legevakt/sykehus.
Kontroll av legemidler
- Alle medikamenter skal kontrolleres en gang i døgnet, jfr egen liste. Medikamenters utløpsdato kontrolleres hver måned. Fartøysjef har ansvar for at kontrollen blir utført.
- Det skal føres eget regnskap for A & B-preparater, både i legemiddelskap, Medikamentenhet, ambulanse og lomme-enhet for fentanyl. Det vil derfor føres to parallelle regnskap for hvert A & B-preparat.
- Ved retur av legemidler følges rutinen «Retur av legemidler (A og B)»
- Alle skjema oppbevares i perm i hvert område/stasjon.
- Hver stasjon sender kvartalsvise oppgjør for A og B preparater ført i eget Excel ark (se vedlegg)til Ambulanseoverlege
- Ambulanseoverlege kontrollerer kvartalsvise oppgjør for A og B preparater med salgsstatistikk fra apotek
Ansvar
Seksjonsleder har ansvar for at disse rutiner følges i sitt område. Ambulanseoverlege har ansvaret for gjennomføring av kvartalsvis kontroll av medikamentforbruk og regnskap, med kopi til avdelingsoverlege.