Den som yter helsehjelp, skal i sitt arbeid være oppmerksom på forhold som kan føre til tiltak fra barneverstjenestens side. Uten hinder av taushetsplikt etter § 21 i helsepersonelloven skal helse- personell av eget tiltak gi opplysninger til barnevernstjenesten (helsepersonellovens § 33) når det er grunn til å tro at et barn blir mishandlet i hjemmet, eller det foreligger andre former for alvorlig omsorgssvikt.
Opplysningsplikten gjelder når:
- Det er grunn til å tro at barn blir mishandlet i hjemmet eller det foreligger andre former for alvorlig omsorgssvikt. (alvorlig omsorgssvikt vil det bla. være når foreldre ikke sørger for nødvendig helsehjelp til et barn med livstruende eller alvorlig sykdom/skade).
- Foreldre ikke sørger for at et funksjonshemmet eller spesielt behandlingstrengende barn får nødvendig behandling og opplæring.
- Barnet har vist vedvarende alvorlige atferdsvansker.
- Når situasjonen er så alvorlig at vilkårene for å overta omsorgen for barnet er tilstede.
- Når det er grunn til å tro at en gravid kvinne misbruker rusmidler på en slik måt at det er overveiende sannsynlig at barnet vil bli født med skade.(Helsepersonellovens § 32 - melding til sosialtjenesten).
Noen viktige momenter:
- Barn defineres som personer under 18 år.
- Det anbefales at opplysninger / meldinger til barnevernet kanaliseres gjennom behandlende lege (ihht. rundskriv IK-32/96 fra Statens Helsetilsyn) når lege er involvert i behandlingen.
- Hvis slike opplysninger ikke kan kanaliseres gjennom behandlende lege skal helsepersonell av eget tiltak, uten hinder av taushetsplikt, gi opplysninger til barneverntjenesten.
- Husk god dokumentasjon:
- Korrekt utfylt ambulansejournal – (Ambulansejournal skal ikke utleveres)
- I melding til barnevernet skal kun relevante opplysninger gis (kun objektiv beskrivelse av observasjoner; ikke subjektive meninger, synspunkter og antagelser).
- Barnevernet kan gi pålegg om at opplysninger skal gis i en spesiell sak. Foreldre vil bli varslet om dette.
- For offentlig ansatte foreligger det ikke bare et moralsk ansvar, men også et juridisk ansvar for å melde ifra.
- Plikten til å gi opplysninger faller ikke bort selv om vedkommende på egenhånd forsøker å avhjelpe.
- Dersom det, etter barnevernstjenesten har undersøkt saken, viser seg at barnets situasjon er mindre alvorlig enn antatt, har den som ga opplysninger til barnevernstjenesten likevel ikke brutt sin taushetsplikt, så lenge vedkommende hadde grunn til å tro at barnet befant seg i en situasjon som utløser opplysningsplikt.
- Ved mistanke om at barnet er utsatt for vold eller seksuelle overgrep skal IKKE foreldre/foresatte varsles i forkant av at bekymringsmeldingen sendes.
- For offentlig ansatte er denne plikten et selvstendig og personlig ansvar.
Prosedyre:
- Alle ansatte i AMA skal uten unødig opphold selv gi melding til barnevernet dersom en i eller utenfor tjeneste blir oppmerksomme på forhold der det er grunn til å tro at et barn blir mishandlet eller utsatt for omsorgssvikt.
- Hastegrad:
- Dersom det foreligger forhold som tilsier at man må gi opplysninger raskt, skal man umiddelbart ta telefonisk kontakt med barnevernet/barnevernvakten etterfulgt av skriftlig melding. I visse tilfeller vil ikke alltid kontakt med barnevernet gi barnet tilstrekkelig og rask nok beskyttelse, kontakt da politi. (Det gjøres oppmerksom på at det er ulike ordninger for kontakt med barnevern i de ulike kommunene. Rådfør deg med legevakten dersom dette er problematisk.)
- Øvrige meldinger skal gis uten unødig opphold.
- Dersom man er i tvil om hvorvidt man bør melde en sak kan du ta kontakt med barneverntjenesten og diskutere saken anonymt. Alternativt kan du ta kontakt med nærmeste leder, AMK Lege eller Ambulanseoverlege.
- Dersom lege er involvert i oppdraget er det naturlig at lege ivaretar meldeplikten jfr Helsepersonellovens §4. Dette skal utrykkelig avklares og journalføres før oppdraget er ferdig. Ved tvil skal man likevel melde selv.
- Den ansatte skal varsle seksjonsleder og ambulanseoverlege/AMK-overlege om slike meldinger med utgangspunkt i observasjoner under arbeid i AMA. Dette varselet skal gis med anonymisering av pasienten og pårørende. Meldingen skal inneholde hendelsesnummer fra Locus Emergency (ÅÅMMDD-Løpenr)
- Man skal som hovedregel benytte elektronisk skjema for offentlig ansatt når man melder.
- Dersom du har svært gode grunner for å melde saken anonymt kan man benytte egnet skjema til å melde til barnevernet. Dette skjemaet finnes under vedlegg til denne retningslinjen og må skrives ut for utfylling. Skjemaet signeres med:
- «Ansattnummer, Ambulanseområde, Akuttmedisinsk Avdeling v/Navnet på seksjonsleder)
Melding til barnevernet skal sendes til barnevernet i den kommunen barnet bor.
Meldinger til barneverntjenesten blir gjennomgått snarest og senest innen en uke. I løpet av denne uken kan melder bli kontaktet for utfyllende opplysninger.
Meldingene til barnevernet medfører at barnet og familien får den hjelpen de trenger. De aller fleste som får hjelp av barnevernet får hjelpen hjemme. Omsorgsovertakelse skjer bare i de mest alvorlige tilfellene.