21.Sjekklister #33051
Innhold i kortet:
- Fylle ut sjekkliste
- Obligatoriske felt
- Lagre og fullføre
- Slette sjekkliste
- Total skår
Bakgrunn: Aktuelle sjekklister blir aktivert på bakgrunn av de valgene som gjøres i journalen. Om det for eksempel velger STEMI under "Primærproblem" vil dette kunne utløse sjekkliste "Forberedelse til PCI". Det er helseforetaket som selv utformer sjekklistene, legger inn hvilke triggere som skal aktivere sjekklister.
Fylle ut sjekkliste:
Trykk på aktuell sjekkliste.
Fyll ut punktene.
Trykk utenfor vinduet for å lagre.
Elementtyper: Sjekklister kan inneholde:
- Avkrysningsfelt
- Flervalgsb okser
- Datovelgere
- Tidsvelgere
- Tallfelt
- Fritekstfelt
Dynamisk forgrening: Basert på svar kan sjekklisten sende deg videre til neste seksjon eller gi mulighet til å fullføre.
2. Obligatoriske felt:
Obligatoriske felt vises med rød indikator. Sjekklisten kan ikke fullføres før disse er fylt ut.
3. Lagre og fullføre:
Lagre underveis: Trykk utenfor vinduet for å lagre. Flisen vises mørkeblå når sjekklisten er påbegynt.
Fullføre: Når alle obligatoriske felt er fylt ut merkes sjekklisten som fullført.
Fylle ut flere ganger: Noen sjekklister kan fylles ut flere ganger per journal. Antall fullførte sjekklister vises på flisen.
Begrensning: Noen sjekklister tillater kun én innsending per journal. Når skjemaet er fullført kan det ikke fylles ut på nytt.
4. Slette sjekkliste:
Trykk på slette-ikonet på fullført sjekkliste. Bekreft sletting.
5. Total skår:
Hvis sjekklisten har skåring:
- Siste total skår vises på flisen
- Total skår vises i utskrift
Bakgrunn:
Helseforetakene har mulighet til å legge til sjekklister/ skjema i journalen selv.
Formål og eksempler:
- Sjekklisten skal kunne gi bruker beslutningstøtte og er med på å kvalitetssikre spesielle deler av pasientomsorgen.
- Sjekklister kan bidra til lettere etterlevelse av retningslinjer, prosedyrer og kommunikasjon.
- Sjekklister kan kunne brukes til å kartlegge, registrere andre opplysninger som ikke er relatert til pasientbehandlingen.
- Om sjekklisten skal være en del av ambulansejournalnotat kan avhenge av type sjekkliste.
- Sjekklister som er knyttet til pasientens behandling skal være en del av journalnotat - dette er dokumentasjon på god praksis og vil også være nyttig i tilfelle klagesak.
- Sjekklister som skal være del av ambulansejournalnotat, skal inkluderes i utskrift.
- Dette for å sikre at leveringssteder som ikke har tilgang til sanntidsskjerm mottar nødvendig dokumentasjon, eksempelvis legevakt.
- Også for å sikre at nødvendig dokumentasjon er tilgjengelig for sykehus når DIPS/ HP er nede og utskift er nødvendig.
Det er ingen vedlegg til dette tiltakskortet.