Helse Midt-Norge Prehospitale tjenester - FRAM

Daglig funksjonskontroll 

• Visuell sjekk av at maskinen er uskadet
• Sjekk at maskinen lader (dvs. at gul diode lyser oppe til høyre, eller to grønne dioder
• Slå på apparatet og sjekk at den består den interne selvtesten (står i nedre venstre hjørne)
• Se til at alle kabler er hele og tilkoblet, inkludert defibrillatorpads voksne. Temperaturføler må ikke være tilkoblet da det er fare for overføring av romtemperatur til journal ved sammenkobling.
• Sjekk at det er papir i skriveren og at det er satt i riktig (figur 1)

Figur 1. Sjekk papir i skriver.

 

Funksjonskontroll hver 14.dag

1. Funksjon kontroll av de to EKG kablene

• Slå på testboksen (lampe ved siden av knapp skal lyse grønt. Hvis det ikke er grønt lys må batteri til testboks byttes).
• Koble EKG- kabler til testboks
• Fest kablene til testboksen på angitt farge/bokstav kode
• Se at EKG kurve vises på alle avledninger i aktuelt skjermbilde
• Hvis hjertefrekvensen eller EKG ikke vises i en parameter- eller kurvefelt, sjekk at kabler sitter fast i monitor og testboks. Hvis fortsatt feil kontakt nærmeste leder.

2. Funksjonstest av defibrillator

• Slå på testboksen (lampe ved siden av knapp skal lyse grønt. Hvis det ikke er grønt lys må batteri til testboks byttes).
• Koble kabel fra testboksen til terapikontakten i defibrillatoren
• Bekreft melding "Markere som test oppdrag?" ved å trykke på softkey [Ja]
• Velg manuell modus på defibrillatoren
• For testload, velg energi på 50 J
• Lad energi
• Gi sjokk
• På utskriften av sjokkprotokollen vises meldingen Vellykket test eller Test feilet
• Slå av testboksen etter å ha utført funksjonstesten

Figur 2. Testboks.

 

Koble en journal til Corpuls3 multimonitor

• Sammenkoblingen må gjøres for hver enkelt journal
• Corpuls3-multimonitor må slås av og på mellom hver pasient
• Åpne aktuell journal, trykk på tannhjulet og velg med Apparat ID som identifikator
  • Siste tilkoblede Corpuls3 er øverst på listen
  • Ved behov se søkefelt for enklere å finne riktig Corpuls³

 

Mistet kontakt med Corpuls³ multimonitor, og koble til samme journal på nytt

• Sammenkoblingen av PEPJ-brettet og Corpuls³ multimonitor må utføres på nytt hvis de er utenfor rekkevidden til blåtann, eventuelle målinger i mellomtiden vil automatisk bli overført etter sammenkobling.

AMIS-nr står med grå tekst bak apparat-ID den aktuelle Corpuls³ multimonitoren som er tilkoblet.

Figur 3. Valg av apparat-ID.

 

Ved to eller flere pågående oppdrag

Trykk tannhjul for å kople fra oppdrag nr. 1, skru av og på Corpuls³ monitor, kople så til oppdrag nr. 2.

Figur 4. Koble til flere oppdrag.

 

Eksempel:
Oppdrag 1 er en innleggelse til et sykehus, journalen er koblet mot Corpuls³ som overfører VP. Underveis gir AMK beskjed om å rykke ut til oppdrag 2 som nærmeste ressurs.
Koble Corpuls³ fra oppdrag 1. Skru av og på Corpuls³-monitoren (dette er fordi Corpuls³-monitoren må lagre oppdraget på det interne minnekortet) og kobler til oppdrag 2. Det viser seg at oppdrag 2 blir et oppmøte. Når oppdrag 2 fullføres og Corpuls³ monitoren skrus av, kan en kople til oppdrag 1 igjen ved å velge tannhjul og apparat-ID.

 

Automatisk overføring av vitale parameter og hendelseslogg fra Corpuls³ multimonitor til PEPJ-brett

• Når det aktuelle oppdraget sammenkobles med Corpuls³ multimonitoren, overføres følgende vitale parameter så fremt sensorer/måleutstyr har blitt tilkoblet pasienten og registrerer data
  • SpO₂, respirasjonsfrekvens, EtCO₂, puls, hjertefrekvens, blodtrykk, temperatur
  • Hendelseslogg
• Det registreres en verdi som overføres hvert minutt etter sammenkobling og vises i en kurve. Eventuelle feilmålinger som overføres automatisk under transport trenger ikke slettes/redigeres.

 

Hente historiske målinger fra aktuell pasient utført med Corpuls³ multimonitor

• Hvis Corpuls³ multimonitor brukes til å ta målinger på en pasient, for så å bli koblet sammen med journalen i etterkant; vil alle målingene utført fra multimonitoren ble påslått, bli overført inn i kurven
• Dette gjelder både når monitoren brukes som en overvåkingsenhet og når den brukes som hjertestarter enten i manuell eller AED modus
• NB! Hvis en har flere pågående journaler samtidig og man vil overføre historiske målinger fra Corpuls³ multimonitor, må en være sikker på at det er «riktig» journal man kobler multimonitoren til da det ikke er noen angreknapp. Hvis dette skulle skje må den aktuelle journalen som har fått feil data i kurven slettes og føres på nytt.

Låseskjerm og målinger

• Selv om appen går i låseskjerm, vil målinger bli overført som vanlig

Skrive pasientopplysninger til Corpuls³ multimonitor

• Trykk på tannhjul, velg riktig Corpuls³ multimonitor med apparat-ID som identifikasjon. Når 11-siffer personnummer, fornavn og etternavn er utfylt, overføres automatisk data til multimonitoren når en går ut av pasientflisa.
• Hvis personnummer, navn eller annet endres/oppdateres, må man inn og ut av pasientflisa på nytt for at personalia skal overføres. Ved ukjent ID melder man inn ressurs og apparat-ID på Corpuls3 multimonitoren over nødnett ved behov for tolkning av D-EKG.

 

Flere journaler og flere Corpuls³ multimonitorer

• Alle Corpuls³-multimonitorene i listen kan kobles til ulike journaler

Koble en ny journal til en Corpuls³ multimonitor uten restart

• Dette er ikke mulig, en feilmelding vil be deg om å restarte multimonitoren for deretter å koble til på nytt
• Bluetooth forbindelsen mellom den aktuelle journalen og Corpuls³ multimonitoren avsluttes bare når journalen fullføres og sendes inn. Koblingen vil også brytes ved en restart av brettet, journalen vil ligge som pågående etter restart.

Figur 6. Fullføring av oppdrag.

 

Registrere pasientens ID manuelt

• Slå på maskinen
• Trykk på dreiehjulet, drei hjulet ned til Pasient, trykk på hjulet, velg Rediger data, skriv inn på ønsket felt og trykk på bekreft nede til høyre
• Personnummer (11 siffer) skrives inn på Pasient-ID, og skal skrives inn på alle pasienter hvor dette ikke overføres fra Puls-brett via bluetooth. Personnummer skal prioriteres fremfor annen tekst ved manuell innlegging hvor tidsbruk er en faktor i pasientbehandlingen.
• Pasient-ID (personnummer) skal registreres i Corpuls³ på alle oppdrag, også de oppdrag hvor det ikke sendes D-EKG

 

Figur 7. Registrere pasientens ID manuelt.

 

Endre monitoreringsbilde

• Trykk på softkey Visninger, drei så hjulet til valgt problemstilling (f.eks. Brystsmerter), trykk på dreiehjulet
• Se også Dokumentasjon og overvåkning

Figur 8. Endre monitoreringsbilde.

                                                          

EKG

• Koble på elektrodene
• Trykk på softkey D-EKG, figur 9.1
• Etter meldingen «Klar for EKG» vises, trykk på softkey Start, figur 9.2
• Trykk en gang på softkey Utskrift for å skrive ut EKG
• Trykk på softkey Avbryt for å avbryte forhåndsvisningen og gå til monitorieringsmodus

 

Figur 9. Ta D-EKG.

 

Sending av D-EKG

• Når D-EKG er tatt trykk på softkey Send (figur 10)

 

Figur 10. Sending av EKG.

 

Live dataoverføring fra Corpuls³ til sykehus

• GPRS-tilkobling opprettes. I statuslinjen vises et bilde av en radiomast der radiobølgene flakker

          

• Når en GPRS tilkobling er opprettet (radioantennesymbol med en "G" nede til høyre vil vises), får sykehuset en live overføring av undersøkelser utført i Corpuls³ monitoren. I tillegg vises et blinkende symbol av en Corpuls³ med en server i statuslinjen for å indikere kontakt med server.  
  
• Når symbolene som indikerer tilkobling til server slutter å blinke og to "sirkel-piler" vises, betyr dette at det er kontakt. All data nevnt over vil nå overføres direkte til sykehuset.

           

• Overføringen avsluttes når Corpuls³ skrus av. Under liveoverføringen vil alle funksjoner fungere som normalt og kan benyttes uten begrensninger. Mottakeren av data vil kunne se alle viste monitoreringsparametere.
• Overføring av D-EKG må gjøres i tillegg, se EKG

 

Alarmer

• Kvittere ut en alarm; trykk på softkey knappen oppe til venstre

Figur 11. Kvittere ut alarm.

• For å justere alarmgrenser, trykk på hjulet, gå på Alarmer, så Grenser (figur 12.1)
• Velg Grenser for alarmer, figur 12.2.

 

Figur 12.1 og 12.2. Alarmgrenser.

 

Kapnograf

• Velg riktig adapter
• Koble på CO₂-sensor i adapteren
• Måling starter automatisk etter at sensor er montert, og vil vises som kapnogram eller som numeriske verdier
• Det anbefales at kapnografen står ferdig oppkoplet på adapteren, slik at den er klar til bruk ved evt. hjertestans

 

Montering av kapnograf på ulike adapter

• Adapter til I-gel tube med tilkoblet CO₂-sensor (figur 13.1), på I-gel (figur 13.2) og maske/bag (bilde mangler)

 

Figur 13.1 og 13.2. Adapter, koplet til I-gel.

 

• Nesebrillekateter med neseadapter m/skje (figur 14), brukes til pasienter som puster med munnen (utpust)

 

Figur 14. Neseadapter med skje.

 

Temperaturmåling

• Trykk på softkey Visninger, velg deretter Multisyk eller Traume (figur 15.1), temperatur parameter kommer da opp (figur 15.2)
• Temperaturproben føres inn i plastikkhylsen (figur 15.3 og 15.4)

 

Figur 15.1 og 15.2. Valg av innstilling, og temperaturparametre på Corpuls³.

 

Figur 15.3 og 15.4. Temperaturprobe.

 

Non-invasiv blodtrykksmåling (NIBP)

• Velg riktig blodtryksmansjett
• Riktig plassering: Punkt for Artery skal plasseres i albue (figur 16.1)
• Trykk deretter på softkey NIBP (figur 16.2)

  

Figur 16.1 og 16.2. Valg av riktig blodtrykksmansjett, og måling av NIBP.

 

Ekstern pacing

Denne opsjonen skal inntil videre ikke benyttes av ambulansepersonell.

Dersom kompetent lege er tilgjengelig på stedet, kan denne vurdere indikasjon og selv stille inn aktuelle verdier.

CorPatch elektroder plasseres anteriort og posteriort.

Ambulansepersonell skal

• Kjenne til at funksjonen på Corpuls³ finnes
• Kunne bistå med å aktivere funksjonen på Corpuls³ (figur 17)
• Feste pace-elektroder på pasient
• Ambulansepersonell skal IKKE stille inn parametere for ekstern pacing

4-avleder EKG monitoreringskabel bør benyttes for å sikre pålitelig undertrykking av pacer-impulser.

Figur 17. Pacing.

Figur 18. Anbefalt elektrodeplassering.

 

Se også PEPJ-brett og skriver

Se også Support og brukerstøtte ambulansejournal, innsynsklient og PEPJ-brett