Sykehuset Innlandet HF - Ambulanse

Husk at den vanligste årsak til hjertestans hos barn er  ufri luftvei/ kvelning.

Symptomer er avhengig av hvor fremmedlegemet sitter.

Etter at fremmedlegeme er fjernet, kan symptomer fortsatt forekomme.

Der fremmedlegeme bekreftes som årsak til pustebesvær skal bruk av assistert ventilasjon vurderes spesielt nøye!

Symptomer

• Akutte pustevansker.
• Hoste.
• Sikling. (Greier ikke å svelge)
• Panikk.
• Cyanose i ansikt.
• Klarer ikke prate.

Tiltak: (se vedlegg for illustrasjon)

1. Så lenge pasienten selv klarer å trekke luft forbi fremmedlegemet:

• Hosting mest effektivt.
• Ved mild luftveisobstruksjon anbefales derfor oppmuntring til videre hosting.

2. Ved helt blokkerte luftveier og våken pasient:

• Barn over ett år: Veksle mellom fem slag mellom skulderblader og fem raske støt i epigastriet opp mot mellomgulvet (Heimlich manøver) Hvis mulig hold hodet lavt eller la pasienten bøye seg forover.
• Barn under ett år: Veksle mellom fem slag mellom skulderblader og fem brystkompresjoner. Hold barnet med hodet lavt over kneet ditt. Hold en hånd på ryggen og en under barnets bryst og mage når du snur barnet for å veksle mellom ryggslag og brystkompresjoner.

3. Hvis pasienten blir bevisstløs, gir brystkompresjoner størst økning i luftveistrykket nedenfor fremmedlegemet.

• Start standard HLR, med ett enkelt tillegg: Se etter fremmedlegeme i munnen før hver serie med innblåsninger.
• Hvis du ser fremmedlegemet så bruk sug eller Magills-tang til å fjerne det. (Ikke bruk fingerene på grunn av risiko for å dytte fremmedlegemet ned i luftveien igjen)

4. Hvis ikke fremmedlegeme lar seg fjerne med overstående verktøy så må bruk av laryngoskop og Magills-tang vurderes ved fortsatt livløshet og blokkert luftvei.

• Tiltaket forutsetter opplæring i teknikken og kjennskap til bruken av verktøyene.

Kommentarer:

• Ved problemer med luftveier på barn: Rådfør deg alltid.
• Svært lav terskel for bistand