Pasienter med hjerneslag får alteplase(Actilyse®) som bolus og infusjon. Bolus med alteplase gis på sykehus. Resterende dose gis som intravenøs infusjon over 60 min.For å spare tid for pasienter som skal videre til trombektomi skal ambulansepersonell trinn 2 og trinn 3 i SI utføre transport av trombectomi-pasient med pågående alteplase-infusjon.
Indikasjon:
- Pasienter med påvist hjerneslag og påbegynt alteplase behandling som skal transporteres videre til trombektomi.
Medikament:
- Alteplase (Actilyse®) ferdigblandet i 100 ml NaCl infusjons pose.
- NaCl 100 ml i infusjonspose til skylling etter alteplasebehandling. (Husk å få med denne fra avleverende sykehus)
Handling:
- Pasienter med hjerneslag, får alteplase som bolus og infusjon. Bolus med alteplase gis på sykehus. Resterende dose gis som intravenøs infusjon over 60 min.
- Intensivpersonalet ved sykehuset tilsetter resterende alteplase-dose i 100 ml NACL. Ambulansepersonell skal gi dette som intravenøst drypp uten infusjonspumpe under overføring til regionsykehus.
- Ambulansepersonellet stiller inn dråpetakten til ca. 60 dråper pr minutt, dvs; ca. en dråpe pr sekund.
- Før transport SKAL det gjøres avtale om direkte telefonkontakt med pasientansvarlig lege ved avleverende avdeling, i tilfelle endringer av pasientens tilstand.
- Pasienten monitoreres med GCS, BT, saturasjon og EKG(3-avl) på skop.
- Ved ny hodepine, redusert bevissthet og/eller forverring av hjerneslagssymptomer, vurder å avslutte alteplase-infusjon. Kontakt ALLTID pasientansvarlig lege.
- Etter at alteplase har gått inn skylles det med minst 30 ml fra ny 100 ml NaCl pose (skal følge med fra sykehus) i samme hastighet (1 dr/sek) Bruk samme aggregatet som er brukt til alteplase. Posen kan henge som vedlikeholds drypp videre.