Nalokson, (Nalokson. Nyxoid.)
- Prosedyren kan anvendes av ansatte med legemiddeldelegering.
Medikamentform
- Injeksjonsvæske, 0,4 mg/ml, 1 ml glassampulle.
Indikasjon(er)
Virkemåte
- Binder seg til opioide reseptorer og blokkerer opioidet.
Administrasjon/dosering IV
Ved god luftvei og ventilasjonskontroll så vurder å gi kun IM til effekt.
Dosering v/opioid ovedose:
- Pasient > 70 kg:
- 0,8 mg IM først.
- 0,4 mg IV sakte.
- IV dose kan titreres med 0,4 mg doser med 3 minutters intervall opp til 1,6 mg.
- Pasient < 70 kg:
- 0,4 mg IM først.
- 0,4 mg IV sakte.
- IV dose kan titreres med 0,4 mg doser med 3 minutters intervall opp til 1,6 mg
Dosering barn og voksne ved overdosering av opioid gitt terapeutisk. (Fentanyl, morfin IV, tabletter, plaster o.l.):
- 0,1 mg (0,25 ml) IV titreres opp til ønsket effekt/ ventilasjonarbeid er tilfredsstillende.
- Hvis ingen IV tilgang:
- 15 - 29 kg: 0,2 mg IM (0,5 ml)
- 30 - 39 kg: 0,3 mg IM (0,75 ml)
- ≥40 kg: 0,4 mg IM (1 ml)
(Adminstrasjon/dosering IN, NØDLØSNING)
Ikke forvent særlig effekt ved IN administrering pga lav konsentrasjen, men metoden kan benyttet hvis ingen andre muligheter, og man ikke "har tid" til å vente på IM effekt. IM skal alltid gis uansett!
Dosering v/opioid overdose:
- Pasient > 70 kg:
- 0,8 mg IM
- 0,8 mg IN, fordeles på små doser (0,25 ml om gangen)
- 0,8 mg IN gis etter 3 - 5 minutter dersom ikke effekt.
- Pasient < 70 kg:
- 0,4 mg IM
- 0,8 mg IN, fordeles på små doser (0,25 ml om gangen)
- 0,8 mg IN gis etter 3 - 5 minutter dersom ikke effekt.)
Kontraindikasjon
- Ved IN: Skader i nese/ neseblødning.
- Ellers ingen ved gitt indikasjon.
Forsiktighetsregler
- Abstines og aggresjon hos rusmisbrukere.
- OBS: Nalokson har betydelig kortere halveringstid enn mange opiater/opioider, effekten av dette vil derfor komme tilbake etter noe tid.
Bivirkninger
- Hodepine og kvalme.
- Takykardi.
- Smertestillende effekt forsvinner.
- Abstinens, kan hende aggresivitet.
Kommentar/merknad
- Ved god kontoll på luftvei og ventilasjon bør det vurderes å gi Nalokson kun IM.
- Nalokson IN i denne styrken har liten effekt, vurder i stedet å gi IM til pasienten er selvpustende.
- Sett Nalokson IV så langsomt som mulig for roligere oppvåkning.
- Innleggelse i sykehus ved overdose med langtidsvirkende opioid som f.eks: Dolcontin, Oxycontin, Metadon, eller om pasienten ikke våkner, er i dårlig allmenntilstand, eller er syk av annen grunn.
- Pasient skal ikke etterlates alene, Oppmuntre til fysisk aktivitet.
Oppbevaring
- Maks 25º C.
- Holdbarhet etter anbrudd: Engangsbruk.