Sykehuset Innlandet HF - Ambulanse

Årsak:

Husk fallhøyden behøver ikke være høy, enkelte kan få skade etter fall fra egen høyde

Eldre og reumatikere er særlig utsatt.

Diagnostikk:

Hos våken pasient: spør etter smerter i nedre del av korsrygg, bekken, hofte- og lyske regionen.

Bevisstløs traume pasient: behandle pasienten skånsomt som om pasienten har bekkenskade.

Røntgen undersøkelse i sykehus ofte nødvendig for påvisning/ utelukkelse av bekkenfraktur.

Noter skademekanikk som kan gi mistanke om mulig bekkenskade.

Symptomer:

Smerter i bekken/ hofter.

Synlig deformitet i bekken.

Forskjell i beinlengde/ endret rotasjon av beinet uten fraktur tegn i aktuelle bein.

Store hematomer/ hevelse over benede deler av hofter/ bekkenring/ perineum/ skrotum.

Forsiktighetsregler:

Bekkenringen skal ikke presses sammen/ rugges på ved klinisk undersøkelse.

Pasienter med mistenkt eller mulig bekkenskade skal ikke ”log-rolles”(rulles som tømmerstokk).

Tiltak:

Smertebehandling. Smertebehandling med opiat, Smertebehandling Ketalar

Scop-båre evt. overflytning til vakuum madrass/ backboard.

Komprimerende bekkenbind (stikklaken) eller SAM-Sling II, bekkenslynge i trokanterhøyde ved indikasjon.

Indikasjon for stabilisering av bekken med bekkenslynge eller laken er sirkulatorisk påvirket pasient hvor skademekanisme og kliniske funn gjør det sannsynlig at pasienten blør fra bekkenet. Kan legges klar på pasienten uten å strammes på mindre indikasjon.

Fremmedlegemer som penetrerer bekkenet fjernes ikke, men stabiliseres.

Alle løft må skje med samlede bein.

Ikke sideveis tilting(logroll) av pasienten.

Symptomatisk behandling.

Ved noe tranporttid; og mistanke om alvorlig ukontrollert blødning: Vurdèr koagulasjonsbehandling under transport: Traneksamsyre

Kommentarer:

Bekkenskade tyder normalt på høy energi i skadeøyeblikket.