Hensikt og omfang:
Skipatrulje eller andre samarbeidspartnere kan ha startet med inhalasjon av metoksyfluran(Penthrox) på pasienter som blir overtatt av ambulansetjenesten i SI.
Ansvar/målgruppe:
Personell tilknyttet prehospital divisjon i SI-HF.
Handling (Se vedlegg for detaljer om bruk av Penthrox og medfølgende administrasjonsfløyte.)
Indikasjon:
- Smertestillende behandling til våkne pasienter fra 18 år med moderate til sterke skadesmerter.
- Ambulansetjenesten kan ta over ansvaret for pas som har fått metoksyfluran og ev. fortsette administrasjon av metoksyfluran-behandling som er startet opp.
- Ambulansetjenesten gir egne smertestillende medikamenter ved behov og ut fra eget kompetansenivå.
Kontraindikasjon mot bruk av metoksyfluran:
- Kjent eller mistenkt malign hypertermi, pasienten eller nær familie har hatt alvorlige reaksjon på gassanestesi, alvorlig nyresvikt eller leversvikt.
- Redusert bevissthetsnivå.
- Sirkulatorisk eller respiratorisk ustabilitet.
Dosering:
- 1 flaske à 3 ml som enkeltdose. Bruk vedlagt utstyr. Hvis skipatruljen har startet opp med flaske nr to kan pas fortsette med behandlingen i ambulansen.
- Pas må selv holde Penthrox fløyta.
- Pasienten må puste inn og ut gjennom fløyta for at det ikke skal komme metoksyfluran i ambulansen.
Bivirkning:
- Svimmelhet, kvalme, søvnighet, føle seg beruset.
- Pasienter kan få redusert bevissthetsnivå pga metoksyfluran.
- Kan få lett BT-fall.
- Bivirkninger kan forsterkes ved bruk av andre sentraldempende medisiner (Eks: Morfin, Diazepam ol.)
Videre håndtering:
- Våkne pas som trenger mer smertestillende medikamenter får vanlig dose ihht prehospitale prosedyrer.
- Prehospitalt personell i SI gir egne medikamenter.
- Pas med noe redusert bevissthetsnivå får redusert dose smertestillende medikamenter, f.eks halv dose.
- Pas med kraftig redusert bevissthetsnivå får ingen smertestillende medikamenter.