Gjør alltid primærvurdering av vitale funksjoner før videre undersøkelser av pustevansker.
Behandlingen er først og fremst symptomatisk. Grundig sykehistorie og undersøkelse kan bidra til å finne årsak.
Ved mistanke om Covid-19 infeksjon som årsak til pustebesvær gå til egen prosedyre: Koronavirus, behandling av respirasjonssvikt ved Covid-19 infeksjon. (husk smittevern)
Syke-historie/ symptomer:
- Hatt dette tidligere?
- Kjent hjertesykdom/ astma?
- Akutt/ langsom debut?
- Hva gjorde pasienten før pusteproblemet oppsto?
- Hoste?
- Oppspytt, evt. farge?
- Ventilasjonsavhengige smerter?
- Mistanke om infeksjon?
- Traume mot toraks?
- Nylig immobilisering (gips) eller fødsel?
Generelle symptomer:
- Nedsatt allmenntilstand.
- Sirkulasjonssvikt.
- Dehydrering.
- Ødemer.
Overvåk/ undersøk:
- Ventilasjonsfrekvens.
- Dybde.
- Ventilrasjonsmønster (uregelmessig/ regelmessig).
- Oksygenmetning.
- Cyanose.
- Ventilasjonsbevegelser.
- Stridor.
- Inspiratorisk eller ekspiratorisk besvær.
- Kjenn etter subkutant emfysem.
Stetoskopi.
- Normal og sidelik ventilasjonslyd.
- Fremmedlyder (bobling/ surkling mv.).
Sirkulasjon.
- Redusert bevissthetsnivå, økende uro kan være tegn på hypoksi.
Tiltak:
- Sideleie og evt. svelgtube på bevissløs selvpustende pasient.
- Vurder assistert ventilasjon ved ventilasjonssvikt (frekvens >30 eller <10).
Kommentarer:
Ved problemer med å sikre god ventilasjon/ respirasjon skal det alltid konsulteres.