Skyldes en absolutt eller delvis mangel av insulin. Oftest hos kjente diabetikere. Kan utløses av behandlingssvikt, infeksjoner, eller annen akutt alvorlig sykdom. Barn som bruker insulinpumpe kan utvikle ketoacidose raskt ved svikt i pumpens funksjon.
Indikasjon:
Blodsukker > 14 mmol/l (ofte vesentlig høyere) og ett eller flere av symptomene under;
Redusert allmenn tilstand (dårlig matlyst, vekttap, slapphet mv).
Tørste og/eller hyppig vannlating.
Tegn til væsketap (tørre slimhinner, stående hudfolder mv).
Kvalme og/eller brekninger, magesmerter eller ubehag.
Svekket bevissthet (alle grader).
Eventuelt påfallende lukt av åndedrettet (aceton – som nyslått høy).
Eventuelt takykardi, svimmelhet eller økt ventilasjonsrate ( pga acidose).
Forsiktighet:
Hyperglykemi kan ledsage annen akutt sykdom (stressreaksjon).
Hyperglykemi kan føre til alvorlig væsketap, elektrolytt- og syre-base-forstyrrelser.
Blodsukker sjekkes og gjentas ved transporttid > 30 minutter.
Sikring av vitale funksjoner, O2 og infusjon av væske har prioritet.
Medikament:
Helst kaliumfri infusjonsløsning (NaCl 0,9 %). Ringer Acetat kan benyttes inntil 20 ml/kg hos barn (inneholder kalium).
Administrasjon:
Intravenøst.
Dosering:
Gi 10 ml/kg kroppsvekt i løpet av 30-60 min.
Samme dose kan gjentas en gang.
Bivirkninger:
Overvæsking.
Forverrede vitale funksjoner.
Konsultasjon:
Alltid konsultasjon.
Merknader:
Hyperglykemi kan ledsage annen akutt sykdom.
Konsulter alltid lege da tilstanden er sjelden og raskt kan bli livstruende.
Alltid sykehusinnleggelse.
Det er ingen vedlegg til dette tiltakskortet.