Glasgow Coma Scale (GCS)
Brukes til overvåkning og vurdering av pasienter med redusert bevissthet. Summer poengene fra hver av de tre gruppene (beste motoriske respons, beste verbale respons og åpning av øynene). Total poengsum under 8 indikerer koma. Gjenta undersøkelsen med jevne mellomrom og se etter endring i totalskår.
| Åpning av øynene | |
| Spontant | 4 |
| Ved tiltale | 3 |
| Ved smertestimulering | 2 |
| Ingen åpning av øynene | 1 |
| Beste verbale respons | |
| Orientert | 5 |
| Uklar, rotete, ikke orientert | 4 |
| Ingen adekvat samtale, svarer ikke på spørsmål | 3 |
| Uforståelige lyder | 2 |
| Ingen verbal respons | 1 |
| Beste motoriske respons | |
| Utfører kommando | 6 |
| Lokaliserer smerte | 5 |
| Avvergende reaksjon ved smerte | 4 |
| Fleksjonsrespons ("bøying") på smerte | 3 |
| Ekstensjonsrespons ("strekking") på smerte | 2 |
| Ingen motorisk respons | 1 |
| Totalsum |
Se vedlegg for ytterligere informasjon.
Link til Kvalitetssystemet SI: Hode - bruk av GCS (Glasgow Coma Scale), veileder
Referanser:
Legevakthåndboken: Glasgow Coma Scale (GCS) - Undersøkelse - Nervesystemet - Legevakthåndboken (lvh.no)
Glasgow Coma Scale. https://www.glasgowcomascale.org/
| Fil | Tittel | |
|---|---|---|
| far fa-file-pdf | GCS undersøkelse, slik gjør du det.. | Vis |