Sykehuset Innlandet HF - Ambulanse

01 Fremmedlegeme i luftveiene #3181

Symptomer er avhengig av hvor fremmedlegemet sitter.

Etter at fremmedlegeme er fjernet, kan symptomer fortsatt forekomme.

Der fremmedlegeme bekreftes som årsak skal bruk av assistert ventilasjon vurderes spesielt nøye, assistert ventilasjon KAN gjøre at fremmedlegemet setter seg mere fast!

Symptomer:

  • Akutte pustevansker.
  • Hoste.
  • Sliming.
  • Panikk.
  • Cyanose i ansikt.
  • Klarer ikke prate.
  • Tar seg ofte til halsen før bevisstløshet inntreffer.

Tiltak (se illustrasjon i vedlegg):

1. Så lenge pasienten selv klarer å trekke luft forbi fremmedlegemet:

  • Hosting mest effektivt.
  • Ved mild luftveisobstruksjon anbefales derfor oppmuntring til å hoste.

2. Ved helt blokkerte luftveier og våken pasient:

  • Voksne og barn over ett år: Veksle mellom fem slag mellom skulderblader og fem raske støt i epigastriet opp mot mellomgulvet (Heimlich manøver)
  • Hvis mulig hold hodet lavt eller la pasienten bøye seg forover.
  • Barn under ett år: Veksle mellom fem slag mellom skulderblader og fem brystkompresjoner. Hold barnet med hodet lavt over kneet ditt. Hold en hånd på ryggen og en under barnets bryst og mage når du snur barnet for å veksle mellom ryggslag og brystkompresjoner.

3. Hvis pasienten blir bevisstløs:

  • Brystkompresjoner gir størst økning i luftveistrykket nedenfor fremmedlegemet.
  • Start derfor standard HLR (30:2) med ett enkelt tillegg: Se etter fremmedlegeme i munnen/ svelget før hver serie med innblåsinger, og fjern det med sug eller Magills-tang.

4. Hvis ingen effekt av overstående tiltak:

  • Forsøk å finne, og å fjerne fremmedlegenet ved hjelp av laryngoskop og Magills-tang hvis du er trent på dette.

Merknader:

  • Ha alltid en lav terskel for å be om hjelp ved luftveisproblemer.
  • Ved problemer: Rådfør deg alltid.
  • Ved transport når fremmedlegemet ikke er fjernet kan situasjonen forverres raskt.

Legevakthåndboken: Fremmedlegeme i luftveiene.

Link til Youtube video med bruk av laryngoskop og Magills-tang: EMS Skills - Using Laryngoscope and Magill Forceps

Fil Tittel
Fremmedlegeme som blokkerer luftveiene, fra https://nrr.org/ Vis