Sykehuset Innlandet HF - Ambulanse

Vurder alltid funn ved målinger på pasienten opp mot pasientens klinikk, de fleste måleapparater har feilkilder!

Informer pasienten om hva du måler og berolige dersom måleapparatet alarmerer.

Puls-oksymetri.

Beskrivelse/ indikasjon:

Oksygenmetning i sirkulerende blod i perifere kapillærer.

Er indisert hos de fleste pasienter.

Feilkilder:

• Nedsatt perifer sirkulasjon pga hypotermi, kulde, sirkulasjonssvikt, lav Hb.
• Uregelmessig puls.
• Neglelakk.
• Motorisk uro.
• Kan være falsk normal ved røykinhalasjon (kullos).
• Neonlys.
• Kraftig pigmentering.

3- avleder EKG,  12- kanaler EKG.  EKG registrering

Beskrivelse/ indikasjon:

Gir et overvåknings-bilde av elektrisk aktivitet i hjertet.

Indisert hos de fleste pasienter. F.eks:

• Brystsmerter.
• Synkope.
• Arytmi.
• Mistanke om koronar sykdom.

Feilkilder:

• Elektriske signaler er ikke ensbetydende med pulsgivende rytme, pasienten må også ha palpabel puls.
• Feil elektrodeplassering kan gi feil tolkning.
• Vanskelig å tolke ved bevegelse og elektrisk støy, bruk skuldre/hofter til elektrodeplassering ved forstyrrende tremor (skjelving).
• Dårlig avledning på kald hud og ved stor fedme.
• Dårlig hefteevne på svett hud.
• 3 avleder sier kun noe om rytme.
• Negativ 12 kanaler EKG utelukker ikke hjerteinfarkt!

Automatisk blodtrykksmåling (NIBT).

Beskrivelse/ indikasjon:

Systolisk/ diastolisk trykk (NIBT= non-invasivt blodtrykk).

Feilkilder:

• Kan gi feilmålinger.
• Måler ofte ikke lave trykk.
• Problemer ved arytmier.
• Unøyaktig montering av mansjett gir feilverdier.

Temperaturmåling.

Beskrivelse/ indikasjon:

Brukes på indikasjon hvis tilgjengelig.

Hjelpemiddel ved redusert bevissthet av ukjent årsak.

Feilkilder:

• Standard termometer måler sjeldent under 33 grader.
• Avhengig av batteri, kan svikte ved lave omgivelsestemperaturer og varierende temperaturer.

Kapillær blodsukker måling.

Beskrivelse/ indikasjon:

Brukes på indikasjon.

Måler sukker- konsentrasjon i kapillærblod.

Beskrivelse/ indikasjon:

• Kan gi feilmålinger ved svært lave og høye verdier.
• Kan gi feilmåling ved sirkulasjonssvikt/ nedsatt kapillær flow.

etCO2.

Beskrivelse/ indikasjon:

Brukes ved HLR, også etter ROSC.

Brukes på metabolske problemstillinger, og pasienter med obstruktivt luftveisproblem og/eller stort pusteproblem.

Beskrivelse/ indikasjon:

Tilstander med redusert lunge sirkulasjon og tilstander med redusert ventilasjons-kapasitet kan gi verdier som er vanskelig å tolke. Klinikk alltid viktig.