Skade mønster:
- Arbeidsulykker preges av høyspenning (over 600 volt). Hjemmeulykkene preges av lavspenning (under 600 volt). Husholdningsstrøm (220-400 volt) kan gi alvorlige indre skader/hjertestans i de tilfeller der strømmen går gjennom kroppen.
- Ytre skader kan være beskjedne der strømmen har gått inn og ut av kroppen. Imidlertid er det ofte massive indre skader (nekrose) mellom disse punktene
- Vekselstrøm og likestrøm er like farlig.
- Ikke sjelden sees også skader (hodeskade, frakturer) etter fall fra stiger, stillaser, lysmaster med mer. Ved høyspenning kan elektrisiteten gi overslag og "hoppe" fra strømkilden (lysbue – som treffer huden med en varme på opptil 3000 °C).
- Politiet (og andre) kan benytte elektrosjokkvåpen. For håndtering av pasinenter som er utsatt for dette følges behandling som for andre el.skader, ev sårskader. (Se vedlegg for utfyllende informasjon)
Symptomer/funn:
- Bevisstløshet, ventilasjons- og sirkulasjonsstans forekommer.
- Der strømmen har gått inn og ut av kroppen, kan det være sår med en diameter fra 1 mm til flere cm.
- Slike sår er indikasjon på store indre skader.
- Smerter fra dypere strukturer der strømmen har gått, f. eks brystsmerter/ hjerteinfarkt.
- Nevrologiske utfall (kramper og forbigående lammelser); kan medføre frakturer og overrevne leddbånd.
Tiltak:
- Tenk egensikkerhet. Hvis pasienten fortsatt er eller kan være i berøring med strømførende materiale:
- Bryt strømmen.
- Skru av hovedstrømbryteren om mulig.
- Ved lavspenning kan man forsøke å frigjøre den skadde ved å dra vedkommende etter klærne hvis de er tørre, skyve den skadde med en trestol, trekke vedkommende på en plastmatte og ikke berøre bar hud.
- Ved høyspenning skal den skadde ikke berøres før strømmen er brutt.
- Varsle lokalt energiverk.
- Stå på flere meters avstand.
Generelt:
- Hindre varmetap.
- Se etter tegn til brannskade.
- EKG- monitorering (se etter arytmier).
- Smertebehandling.
- Væskebehandling (start infusjon med Ringer Acetat)
Merknad:
Alle pasienter henvises til oppfølging hos lege eller i sykehus avhengig av symptomer og tegn.
12-kanaler EKG bør tas.
Alltid legeundersøkelse/ innleggelse etter strømgjennomgang pga fare for langtidsskader (lammelser, hørselstap, nyresvikt mv).