Sykehuset Innlandet HF - Ambulanse

i-gel® 

Utstyr:

• I-Gel tube
• Smøremiddel (eks:K-Y gel (42 gram))
• Bendelbånd.
• Sugekateter (Ikke større enn ch 14,grønn).
• Bag, stetoskop, oksygen, sug.
• Kapnograf/ kapnometer (hvis tilgjengelig).

Fremgangsmåte

• Velg riktig størrelse:

• Bruk smøremiddel på tuben. (Se vedlegg for veiledning)
• Ta tak i kjeven til pasienten med tommelen bak pasientens tenner. Hodet i ”sniffing position”.
• Før tuben ned langs ganen til den stopper og du kjenner definitiv motstand
• Koble til ventilasjonsbag og kapnograf og kontroller tubeplassering:
  • Brystkassen hever seg.
  • Ventilasjonslyd ved lytting med stetoskop.
  • Utslag på kapnograf. 
• Fest tuben med medføgende bånd (voksenstr), eller bendelbånd (barnestr).
• Sett ned sugekateter, bruk litt smøremiddel. (kan koble til sug).
• Koble til ev forlenger og/eller filter ved behov
• Tuben på plass:
  • Voksen: 30 kompresjoner, deretter kort opphold for 2 ventilasjoner.
  • Barn: (Husk å starte HLR med fem ventilasjoner med pocketmaske eller maske bag) deretter 15 kompresjoner, og kort opphold for 2 ventilasjoer
• Tuben ikke på plass innen 30 sekunder med forsøk:
  • Avbryt og ventiler med pocketmaske eller maske/bag før ev nytt forsøk
• Dersom tre mislykkede forsøk:
  • Gå over til andre/ basale tiltak, be om bistand hvis behov

Komplikasjoner:

• Moderat luftlekkasje (spesielt i starten):
  • kan ta litt tid før tuben former seg, fortsett med 30:2, ventilèr rolig med korrekt mengde.
• Betydelig eller vedvarende luftlekkasje:
  • prøv I-Gel i en størrelse opp
• Tidlig motstand under innsetting:
  • skyv frem kjeven
  • roter i-gel under innsetting (dyp rotasjon)
• Tiltak ved oppkast:
  • bruk sugekateter i gastrisk kanal (bruk smøremiddel over kanalens åpning før kateter føres ned)

Dersom det ikke hele tiden er tydelig heving av brystkasse eller gode ventilasjonslyder eller utslag på CO₂, skal man ekstubere og gå over til ventilering med maske/bag eller "pocketmask".