Sykehuset Innlandet HF - Ambulanse

Enoksaparin (Klexane, Inhixa) #7953

Enoksaparin, (Klexane, Inhixa, )

  • Legemiddelet kan gis av ansatte med legemiddeldelegering etter forordning fra indremedisiner/ kardiolog.

Medikamentform

  • Injeksjonsvæske, hhv 4000 IE/IU (40 mg), 6000 IE/IU (60 mg), 8000 IE/IU (80 mg) og 10 000 IE/IU (100 mg), ferdigfylt sprøyte
  • Injeksjonsvæske, 3 ml hetteglass: (30000 IE/IU/3 ml = 300 mg/3 ml) = 10 000 IE/IU/ml = 100 mg/ml.

Indikasjon(er)

  • Behandling av akutt hjerteinfarkt med ST-segment elevasjon (STEMI), inkl. pasienter som skal behandles medikamentelt eller med påfølgende perkutan koronar intervensjon (PCI).
  • Del av behandlingsprotokollen "Prehospital trombolyse".

Virkemåte

  • Antitrombotisk effekt.

Administrasjon/dosering

Dosering voksne under 75 år:

  • Injeksjonsvæske 3000 IE/IU (30 mg) IV fra hetteglass (10 000 IE/IU/ml (100 mg/ml)) før Tenecteplase.
  • Injeksjonsvæske, ferdigfylt sprøyte:
    • 50 - 69 kg: 6000 IE/IU (60 mg) SC etter Tenecteplase.
    • 70 - 89 kg: 8000  IE/IU (80 mg) SC etter Tenecteplase.
    • ≥ 90 kg: 10 000 IE/IU (100 mg) SC etter Tenecteplase.

Dosering voksne over 75 år:

  • Injeksjonsvæske,ferdigfylt sprøyte:
    • 50 - 69 kg: 4000 IE/IU (40 mg) SC etter Tenecteplase.
    • 70 - 89 kg: 6000 IE/IU (60 mg) SC etter Tenecteplase.
    • ≥ 90 kg: 8000 IE/IU (80 mg) SC etter Teneccteplase.

Kontraindikasjon

  • Som ved kartlegging av kontraindikasjoner mot trombolyse.

Forsiktighetsregler 

  • Som ved trombolyse.

Bivirkninger

  • Som ved trombolyse.

Kommentar/merknad

  • Skal kun gis som  del av prehospital trombolyse protokoll, ordinert av lege på kardiologisk avdeling.

Oppbevaring

  • Maks 25°C, unngå frost.
  • Holdbarhet etter anbrudd:
    • Ferdigfylte sprøyter: Engangsbruk.
    • Hetteglass: Til vakten avsluttes.

Antitrombotisk middel. Lavmolekylært heparin. Fysiologisk antikoagulans. ATC - nr:B01A B05

Lavmolekylært heparin, fremstilt ved depolymerisering av ufraksjonert svineheparin. Gjennomsnittlig molekylvekt 4500 dalton. Virkningsmekanisme: Høy anti-Xa aktivitet (ca. 100 IU/mg) og lav anti-IIa eller antitrombin aktivitet (ca. 28 IU/mg) in vitro (ratio 3,6). Antikoagulerende effekt medieres via antitrombin III (ATIII) som gir antitrombotisk virkning hos mennesker. I tillegg til anti-Xa/IIa-aktivitet er også andre antitrombotiske og antiinflammatoriske egenskaper ved enoksaparin blitt identifisert. Disse inkluderer ATIII-avhengig hemming av andre koagulasjonsfaktorer som faktor VIIa, induksjon av endogen Tissue Factor Pathway Inhibition (TFPI)-utskillelse, samt ved redusert utskillelse av von Willebrand faktor (vWF) fra vaskulært endotel inn i blodsirkulasjonen. Disse faktorene er kjent for å bidra til total antitrombotisk virkning av enoksaparin. Ved profylaktisk behandling påvirker ikke enoksaparin aPTT signifikant. Ved kurativ bruk kan aPTT forlenges 1,5-2,2 ganger ift. kontrolltid ved maks. aktivitet. Biologisk tilgjengelighet: Etter s.c. injeksjon tilnærmet 100% basert på anti-Xa-aktivitet. Fordeling: Vd er ca. 4,3 liter målt ved anti-Xa-aktivitet.

Felleskatalogen Klexane: https://www.felleskatalogen.no/medisin/klexane-sanofi-aventis-560569

Felleskatalogen Inhixa: https://www.felleskatalogen.no/medisin/inhixa-techdow-pharma-756522?markering=0

Norsk legemiddelhåndbok: Enoksaparin

Fil Tittel
Skjema, prehospital trombolyse Vis