Preparat
Injeksjons-/infusjonsvæske, oppløsning 10 mg, 20 mg eller 50 mg.
Indikasjon
Egenskaper
Aktiverer plasminogen til det aktive enzym plasmin.
Administrasjon / dosering
På sprøytepumpe som er innstilt med mengde og volum av lege. Ambulansepersonell skal ikke endre innstillingene. Følg forordning fra lege ved avleverende avdeling.
Alteplase (Actilyse) skal ikke blandes med andre legemidler i samme infusjonsoppløsning eller gis samtidig med andre legemidler (heller ikke heparin) gjennom samme kateter.
Bivirkninger
Svært vanlige: Tilbakevendende hjerteiskemi/angina pectoris, hypotensjon og hjertesvikt/lungeødem, intracerebral blødning ved behandling av akutt iskemisk hjerneslag.
Vanlige: Blødninger (Gastrointestinal blødning, blødning på injeksjonsstedet, hematom på kateterstedet, blødning på kateterstedet, farynksblødning, intracerebral blødning ved behandling av akutt hjerteinfarkt og akutt massiv lungeembolisme, urogenital blødning), ekkymose, hjertestans, kardiogent sjokk, reinfarkt.
Mindre vanlige: Mitralregurgitasjon, lungeembolisme, annen systemisk embolisme/cerebral embolisme, ventrikkelseptumdefekt, reperfusjonsarytmier (f.eks. arytmier, ekstrasystoler, AV-blokk grad I til fullstendig blokk, atrieflimmer/-flutter, bradykardi, takykardi, ventrikkelarytmi, ventrikkeltakykardi, ventrikkelflimmer, elektromekanisk dissosiasjon), epistakse, pulmonal hemoragi (f.eks. hemoptyse, hemothorax, luftveisblødning).
Sjeldne: Kvalme, retroperitoneal blødning (f.eks. retroperitonealt hematom).
Forfatter: Odd Eirik Elden
Versjon 1: Sist oppdatert 9.9.22
Revideres innen: 9.9.24
Godkjent av: Per Christian Juvkam
Introduksjon
På grunn av leveringsvansker er det i juni 2022 innført begrensninger i bruk av Metalyse, som kun skal benyttes ved prehospital behandling av STEMI.
Ved behandling av STEMI i sykehus skal det inntil videre benyttes alteplase (Actilyse).
Behandling med Klexane og Plavix er lik for alteplase (Actilyse) og tenekteplase (Metalyse) med dosereduksjon ved alder > 75 år.
I retningslinjene er det ingen dosereduksjon av alteplase (Actliyse) ved alder > 75.
Egenskaper
Aktiverer plasminogen til det aktive enzym plasmin, men er i motsetning til streptokinase fibrinspesifikk, idet aktiveringen akselereres betydelig når plasminogen er bundet til fibrinoverflaten.
Referanser
| Fil | Tittel | |
|---|---|---|
| far fa-file-word | Inhospital behandling med Actilyse | Vis |