Sykehuset Innlandet HF - Ambulanse

Preparat

Konsentrat til infusjonsvæske 5 mg/ml.

Indikasjon

• Brystsmerter pga. akutt koronarsykdom
• Kardiogent lungeødem
• Blodtrykkskontroll
   

Virkemåte

Kardilaterende medikament. Virker avslappende på glatt muskulatur via dannelse av nitrogenoksid og c-GMP. Venedilatasjonen gir redusert tilbakestrømning av blod til hjertet. Spasmer i koronarkar avtar, og perifer karmotstand minker. Dette gir redusert volum- og trykkbelastning på hjertet, minsker O2-behovet og bedrer perfusjonen.

 
Administrasjon / dosering

Initieres av lege på sykehus. Infusjon av glycerylnitrat doseres etter klinisk effekt, inkludert effekt på blodtrykket. Ambulansepersonell skal ikke forandre på dosering.
Denne kategorien pasienter er ofte dårlige hjertepasienter og kan ha ustabil sirkulasjon. Mål blodtrykk minimum hvert 10. minutt. Systolisk blodtrykk bør være over 90 mmHg.

Overdosering

Symptomer: Lett overdosering gir hodepine, svimmelhet, eksitasjon, hudrødme, kaldsvetting og hypotensjon med kompensatorisk takykardi. Alvorlig overdosering gir uttalt hypotensjon, kramper og koma.
Behandling: Konsultasjon med AMK-lege. Stopp infusjonen midlertidig, hev bena. Vurder å gi 250 ml NaCl 9 mg/ml i samråd med AMK-lege.

Bivirkninger

• Vanlige: Rødflammet ansikt (flushing), takykardi, hypotensjon, hodepine, svimmelhet.
• Mindre vanlige: Kvalme.
• Sjeldne: Besvimelse.