Sykehuset Innlandet HF - Ambulanse

Preparat

Injeksjonsvæske, 50 mg/ml ampulle à 3 ml.

Indikasjoner ved overflytting

• Frekvensregulering av atrieflimmer hos pasienter som ikke tolererer annen behandling
• Residivprofylakse ved atrieflimmer/-flutter
• Anfallsprofylakse ved paroksystisk supraventrikulær takykardi hvis annen behandling ikke er effektiv
• Profylakse mot ventrikkeltakykardi

Virkemåte

Antiarytmikum med flere effekter, men klassifiseres som klasse III antiarytmikum. Virker hemmende på natriumkanalene (klasse I-effekt). Dette bremser cellenes ledningshastighet og øker deres refraktærperiode. Amiodaron bremser også det sympatiske nervesystem (klasse II-effekt), påvirker kaliumkanalene slik at aksjonspotensialet forlenges (klasse III-effekt) og bremser kalsiumavhengige prosesser (klasse IV-effekt). Kan gi blodtrykksfall og bradykardi, men har liten negativ virkning på myokards kontraktile kraft. Tolereres derfor vanligvis godt hos pasienter med hjertesvikt og nedsatt venstre ventrikkelfunksjon.

Administrasjon / dosering

Behandling startes av lege på sykehus.
Intravenøs infusjon: 900–1200 mg/24 timer.
Fortynnes i isoton glukoseoppløsning (Glukose 50 mg/ml).
Ambulansepersonell skal ikke endre innstillingene.

Overdosering / bivirkninger

Symptomer: Hodepine, svimmelhet og somnolens. AV-blokk, bradykardi, hypotensjon, forlenget QT-tid, arytmier og hjertesvikt kan forekomme, men sjeldent. Kvalme.
Behandling: Ved uttalt bradykardi eller hypotensjon: Stopp infusjon. Gi NaCl 0.9 % 100 - 200 ml støt. Kontinuerlig EKG-overvåking og blodtrykksmåling. Konsultasjon med AMK-lege. Ved sirkulasjonsstans kan langvarig gjenoppliving med pågående HLR under transport til sykehus med mulighet for hjerte-lungemaskin/ECMO være indisert.