Sykehuset Innlandet HF - Ambulanse

En livstruende tilstand med skade på lunge der det dannes en ventil hvor luft slippes inn i torakshulen ved hvert åndedrag, uten at luften slippes ut igjen.

Kan forekomme spontant hos emfysempasienter, ellers vanligst ved toraksskader.

Trykket i skadd torakshalvdel vil stige og til slutt hindre preload og ventilasjonsarbeid. Dette gir gradvis ventilasjons- og sirkulasjonssvikt. Utviklingen kan variere fra minutter til timer.

Symptomer:

• Smerter ved ventilasjon.
• Økt ventilasjonsfrekvens.
• Takykardi.
• Halsvenestase/venestuvning.
• Hypotensjon.
• Cyanose.
• Redusert/ fravær av ventilasjonslyd skadd side.
• Etter hvert redusert toraksbevegelse skadd side.
• Tomtønnelyd ved perkusjon.
• Sideforskyvning av trachea kan i ekstreme tilfeller observeres.
• Subkutant emfysem kan forekomme.

Tiltak:

• Basalhåndtering.
• Nøye overvåking av sirkulasjon og ventilasjon!
• Avlastning av trykkpneumothorax
• Smerterbehandling. Fentanyl (IV og IN), Esketamin

Kommentarer:

• I slike tilfeller skal det rådføres da det kan være indikasjoner for assistanse med toraksdrenasje.