Sykehuset Innlandet HF - Ambulanse

Sykehistorie kan hentes fortrinnsvis fra pasienten, men også fra pårørende, andre som kjenner pasienten og bidrar til å utdype hovedproblemet (hvorfor du er utkalt). Huskereglene SAMPLER og OPQRST kan hjelpe for å huske hva en skal spørre om.

SAMPLER

Signs and symptoms: Symptomer og tegn. Utdypet ved OPQRST

Allergies: Allergier.

Medication: Medisinbruk. NB: Husk medisinliste.

Past medical story: Tidligere sykehistorie.

Last oral intake: Siste/forrige måltid: Hva og når?

Events prior to illness: Hendelser av betydning for når sykdom/skade oppstod.

Risiko faktorer:

• Ved Traumer:
  Vurder skademekanikk og energi.
• Alder, kjønn og vekt inngår normalt i en sykehistorie
• Spør også om funksjonsnivå før aktuelle hendelser
• Ved mistanke om spesifikk sykdom suppler med spørsmål om disponerende faktorer (sosiale omstendigheter, vekt, arv, røyk, yrke m.v).

OPQRST

Onset: Hvordan startet plagene?

Palliation/Provocation: Er det noe som lindrer og/eller forverrer ubehaget?

Quality: Beskriv ubehaget; stikkende, rivende, diffuse osv.

Radiation: Hvor sitter ubehaget, stråler det?

Severity: Hvor kraftig er ubehaget? Bruk skala fra 1 – 10 der 10 er verst

Time: Varighet av plagene.