Hypotermi, aksidentiell #1008
Undersøkelse og sykehistorie
- Primærundersøkelse - Traumer
- Temperatur (kjernetemperatur, øsofagus eller rektum, multimonitorer bruker 3-5 min. før en får pålitelig måling).
- Sekundærundersøkelse
- Alkohol, medikamenter, sykdommer?
- Frostskader?
- Traume?
Behandling og observasjon
- Reevaluer ABCDE
- Skånsom behandling, fare for arytmier. Horisontal forflytning hvis mulig.
- Oksygenbehandling
- Kontinuerlig 4-avleder EKG-overvåkning. Det kan være problematisk å få kontakt/signaler gjennom kald hud.
- Resuscitering: Se AHLR, aksidentell hypotermi, tillegg
- Beskytt pasienten mot ytterligere varmetap.
- Fjern om mulig pasienten fra de kalde omgivelsene, søk ly.
- Hvis pasienten er tørr eller en har mulighet til å fjerne våte klær:
- Pakk inn i tørre, varme tepper, dyner, soveposer e.l. Beskytt hodet.
- Om nødvendig beskytt mot vær og vind utenpå.
- Hvis pasienten har vått tøy på og en ikke har mulighet til å fjerne dette.
- Legg dampsperre utenpå det våte tøyet (plast, bobleplast, Less pose, ASAP e.l.)
- Isoler godt utenpå med tørre, varme tepper, dyner, soveposer e.l. Beskytt hodet.
- Om nødvendig beskytt mot vær og vind utenpå.
- Pasienten må få tilført varme for å opprettholde temperatur. Om mulig legg varmeflasker, varmeelementer eller lignende inn i innpakningen.
Introduksjon
Aksidentell hypotermi er utilsiktet fall i kroppens kjernetemperatur til under 35°. Merk forhold som kan gi pasienten varmetap: Temperatur, vind, fuktighet, eksponeringstid, bekledning/tildekning.
Hypotermi kan klassifiseres som:
- Mild hypotermi (35-32°): Våken, skjelver
- Moderat hypotermi (32-28°): Redusert bevissthet, skjelver ikke
- Alvorlig hypotermi (28-24°): Bevisstløs,men puster
- Dyp (Under 24°): Bevisstløs, puster ikke
(I henhold til Sveitsisk stadieinndeling)
Det kan være vanskelig å vurdere om dypt nedkjølte pasienter har adekvat egenrespirasjon og puls.
| Fil | Tittel | |
|---|---|---|
| far fa-file-pdf | Faglig retningslinje for håndtering av aksidentell hypotermi | Vis |