Helse Bergen HF - Ambulanse

Laryngitt #976

Lokal tilpasning

Hydrocortison brukes ikke til behandling av laryngitt i ambulansetjenesten i Helse Bergen


Undersøkelser og sykehistorie

Primærundersøkelse - Medisinske tilstander.

  • Respirasjonsfrekvens, dybde, stridor?
  • Bevissthetsgrad, gir barnet kontakt?

Sekundærundersøkelse.

Behandling og observasjon

  • Re-evaluer ABCDE.
  • Skape ro og trygghet rundt barnet og foreldrene for å unngå gråt og skrik.
  • La barnet puste kjølig luft om mulig.
  • Transporteres sittende eller i en annen bekvem stilling.
  • Oksygen hvis SpO2 < 92 %, 6–10 liter på reservoarmaske, evt. hold masken i nærheten av barnets nese/munn.
  • Stikk aldri noe i barnets munn da dette kan forverre situasjonen.
  • Dersom barnet ikke blir hurtig bedre, rask transport til sykehus.

Tilleggsbehandling

  • NaCl på forstøver, 3 ml.
  • Ved alvorlig falsk krupp gis Adrenalin som inhalasjon på forstøver.
  • Hydrocortison vurderes etter konsultasjon.
  • Assistert ventilasjon dersom overflatisk eller langsom respirasjon.

Ved manglende effekt av behandling eller tegn til utmattelse, be om assistanse.

 

Introduksjon

Årsak er akutt virusinfeksjon i larynx. Vanligst i alderen 6 mnd til 6 år, men kan også forekomme senere.

Symptomer og tegn

 

  • Typisk er forkjølelse og feber i 1–3 dager.
  • Hes/pipende lyd ved innpust. Ofte tørr, sår og gjøende hoste.
  • Heshet.
  • Feber, oftest < 39.5o (epiglotitt = høyfebril, samt ofte sikling).
  • Debuterer ofte på kveld/natt og når barnet ligger flatt.
  • Gråt, engstelse og stress forverrer situasjonen (øker oksygenforbruket).
  • Nedsatt bevissthet og apati er alvorlige tegn.

Det er ingen vedlegg til dette tiltakskortet.