Introduksjon
Primærundersøkelsen følger ABCDE-tankegangen og skal avdekke om pasientens tilstand er kritisk/ikke kritisk. Rask tilbakemelding til AMK/sykehus.
Ved påvirket ABCD vurder om pasienten er kritisk:
- Tenk tidlig transport etter primær stabilisering.
- Lav terskel for å be om assistanse.
A – luftveier
Vurdering:
- Åpne.
- Delvis ufrie, stridor, heshet.
- Snorke/surklelyder.
- Ufrie, paradoks bevegelse.
Evt. tiltak:
- Kjevegrep / hakeløft.
- Fjern fremmedlegeme.
- Svelgtube.
- Sug.
- Avansert luftveishåndtering.
- Leiring: sideleie eller hevet overkropp.
B – respirasjon
Vurdering:
- Ingen respirasjon.
- Pustevansker, respirasjonsmønster.
- Frekvens, dybde.
- Inndragninger/bruk av hjelpemuskulatur.
- Sidelikhet thorax bevegelser.
- Farge på hud og slimhinne. Cyanose.
- Påvirket bevissthet (hypoksi, CO2 narkose).
Evt. tiltak:
- Auskulter (pustelyd, sidelikhet, fremmedlyder).
- Oksygentilskudd, se Oksygenbehandling.
- Assistere ventilasjonen.
- CPAP.
- Leiring som pasienten føler er best.
- Avlaste livstruende trykkpneumothorax, se Thoraxskader
C – sirkulasjon
Vurdering:
- Ingen sirkulasjon.
- Ta pulsen: a. carotis og a. radialis. Er radialispuls tilstede? Ca. frekvens? Overflatisk eller fyldig?
- Hals: Unormalt store halsvener?
- Ta på huden: Blek? Kald? Klam?
- Kapillærrespons?
Evt. tiltak:
D – sentralnervesystemet
Vurdering:
- Våken (beveger seg på oppfordring), nedsatt bevissthet (beveger seg ikke på oppfordring).
- Smertespons?
- B - FAST-symptomer?
- Pupiller (størrelse, sideforskjell, form, direkte og indirekte lysreaksjon).
- Grovmotorikk, sideforskjell.
- Kramper.
Evt tiltak:
- GCS/ ACVPU
- Sørge for optimalisering av ABC
- Blodsukker - Behandling av Hypoglykemi
E – environment/exposure
Vurdering:
Evt. tiltak:
- Avdekk bare i nødvendig grad
- Hypotermiprofylakse
ABCDE reevalueres kontinuerlig.Monitorering med MTU (SpO2, EtCO2, BT, HF, EKG, Temp) gjøres samtidig med primærundersøkelsen i den grad pasientens tilstand og situasjonen tillater det.