Bliksund GRID

Kramper #983

Undersøkelser og sykehistorie

Primærundersøkelse - Medisinske tilstander.

Mål blodsukker.

Sekundærundersøkelse.

Kjent epilepsi.
Nøyaktig beskrivelse av anfallet, inkludert varighet.
FAST-symptomer?
Tidligere hodeskade?
Intox, abstinens.
Petekkier, nakkestivhet.
Graviditet?

Behandling og observasjon

Re-evaluer ABCDE.
Vurder sideleie.

Ved pågående kramper:

Beskytt pasienten mot skade.
Gi Midazolam.
Korriger lavt blodsukker
Oksygenbehandling
Vurder umiddelbar transport etter første dose Midazolam hvis ikke kjent epilepsi eller sterk mistanke om ukompliserte feberkramper. Gi eventuelt andre dose under transport.

Etter krampeanfall:

Oksygenbehandling
Unngå hypertermi. evt. passiv nedkjøling og/eller Paracetamol.

Etter først å ha konferert med lege kan en vurdere å reise i fra ferdig behandlede pasienter når alle av følgende kriterier er innfridd:

Pasient med velkjent krampeproblematikk:

Epilepsi med kjente, ukompliserte kramper
Sterk indikasjon på feberkramper (ukompliserte) og denne problemstillingen er tidligere utredet av lege/sykehus.

Er våken, orientert og har normalt blodsukker målt etter behandling.
Ikke ruspåvirket.
Har tilsyn av kompetent voksen.
Diskuter med lege om evt kjøreforbud

Introduksjon

Kramper er et klinisk tegn som kan skyldes en rekke sykdoms-, skade- eller forgiftningstilstander som påvirker hjernen. Noen av disse kan være livstruende og krever rask sykehusbehandling. Vurder tidlig assistanse av spesialistlege.

Symptomer og tegn

Generaliset anfall (GTK):

Bevisstløshet.
Respirasjonshemming, cyanose.
Kramper/rykninger/skjelvinger i hele kroppen.
Store, lysstive pupiller.
Fråde, tungebitt, urin- og fecesavgang.

Fokale anfall:

Kan være våkne eller ha bevissthetsforstyrrelser. Typisk er kramper/rykninger/skjelvinger i en muskelgruppe, men også andre symptomer er vanlige.

Det er ingen vedlegg til dette tiltakskortet.

Helse Bergen HF - Ambulanse

Kramper #983