Helse Bergen HF - Ambulanse

De vanligste skadene for snøskredpasienter er:

• Traumer: Skredet har ofte stor fart med mye krefter som kan gi skade. I tillegg kan pasientene bli slått mot steiner og trær, falle utfor skrenter og stup o.l. Se de respektive tiltakskortene i MOM for behandling.
• Kvelning: Dette er den vanligste dødsårsaken i snøskred og det er to hovedmekanismer bak dette:
• Når skredet faller til ro pakker snøen seg så tett rundt kroppen at den normale pustebevegelsen i brystkassen og mellomgulvet blir forhindret.
• Hvis en klarer å puste vil en etter hvert bruke opp tilgjengelig O₂ i nede i snøen og det vil hope seg opp med CO₂.
• Hypotermi: Selv om en er godt kledd vil temperaturen etter hvert synke. Men dette vil ta tid, vanligvis timer. Se hypotermi

Kvelning og gjenoppliving.

For å vurdere oppstart av gjenoppliving er det flere faktorer som en må ta med:

• Hvor lenge er det siden skredet gikk og pasienten sluttet å puste?
• Er det mulig å organisere transport der en kan drive sammenhengende, god HLR helt fram til sykehus og videre behandling? Om mulig skal pasienten transporteres direkte til sykehus med muluighet for oppvarming på Hjerte/lunge maskin (Haukeland Sykehus)

Nedkjøling av kroppen og hjernen kan gjøre at hjernen kan tåle lengre tid uten tilstrekkelig O₂ tilførsel. Vi må vurdere om pasienten sluttet å puste raskt mens kroppen var varm (da har en ikke denne beskyttelsen), eller om en har pustet lenge nok til at en har blitt kald før en sluttet å puste.

Et viktig tegn blir da å observere om munn og nese er fylt opp og blokkert av snø under framgravingen:

• Er munn og nese tettet har en sluttet å puste mens en var varm og vurderingen av oppstart av HLR følger vanlige prinsipper.
• Er munnen og nesen åpne kan dette være tegn på at pasienten har pustet en stund etter at skredet la seg til ro. I denne perioden kan en ha blitt kjølt ned og prinsippene for gjenoppliving ved hypotermi må brukes.

Flytdiagram for behandling og vurdering av oppstart gjenoppliving:

Kilde: Norges Røde Kors Hjelpekorps, Skredkort