Bliksund GRID

Bekkenskade #999

Undersøkelse og sykehistorie

Primærundersøkelse - Traumer.
Sekundærundersøkelse.
- Varsom inspeksjon. Blødning, hematom, hudavskrapning, blod fra vagina/penis.
- Ikke test for instabilitet i bekken.
- Ikke rutinemessig log-roll.

Behandling og observasjon

Reevaluer ABCDE.
Oksygenbehandling, 100% maske med reservoar.
Bevisstløs pasient behandles som bekkenfraktur dersom suspekt skademekanikk.
Blødningskontroll og Volumbehandling.
Smertelindring.
Ved mistanke om blødning :

Reponer eventuelt forkortede og utadroterte bein. Samle føttene. Fest sammen fotbladet med tape i innadrotert posisjon.
Stabiliser bekkenet i trochanterhøyde med SAM Pelvic Sling II/Bekkenslynge.

Fremmedlegemer som penetrerer bekkenet fjernes ikke, men stabiliseres.
Nødvendig grad av immobilisering med tilgjengelige hjelpemidler. Førstevalg ved forflytning er CombiCarrier/Scoopbåre og vakummadrass.
Våken pasient: Ikke sideveis tilting mer enn 15°.
Bevisstløs pasient: Traumesideleie.

Introduksjon

Bekkenfrakturer er vanskelig å påvise klinisk. Store, ustabile bekkenfrakturer er en tilstand med høy dødelighet. Krever ofte kirurgisk behandling for blødningskontroll.

Årsak er ofte høyenergitraume, men kan også forekomme ved lav fallhøyde. Eldre og revmatikere er spesielt utsatt.

Symptomer og tegn

Skademekanisme.
Smerter i hofte, nedre del av korsrygg, bekken, lyske, lår, spontant eller ved forsiktig undersøkelse.
Tegn til sirkulasjonssvikt.
Sår, hevelser, blåmerker, hudavskrapninger. Hevelse og hematom over «benede» deler i hofteregion.
Synlig deformitet, sideforskjell, ulik benlengde.
Inkontinens (urin, avføring).
Nummenhet.

Det er ingen vedlegg til dette tiltakskortet.

Helse Bergen HF - Ambulanse

Bekkenskade #999