Helse Bergen HF - Ambulanse

Nalokson (Naloxon) #956

Lokal tilpasning

Kan brukes uten legekontakt av:
- A2
- A2S

OBS!
* Alltid legekontakt før behandling av barn.
* Dosering i sentrumsnære strøk Bergen, se eget tiltakskort.


Medikamentform

  • Injeksjonsvæske, 0.4 mg/ml, ampulle á 1 ml.
  • Eventuell fortynning av nalokson : 1 ml nalokson 0.4 mg/ml i 9 ml NaCl = nalokson 0.04 mg/ml

Indikasjon

  • Mistanke om opiat overdose.
  • Overdosering av opiat i forbindelse med smertebehandling

Virkemåte

  • Opiatantagonist, virker ved å binde seg til opioidreseptorene og fortrenger andre opioider.

Administrasjon / dosering:

Opioidoverdose

Dosering voksne

  • Start med 0.2 mg - 0.8 mg intramuskulært vurdert etter bevissthetsgrad og respirasjon. 
  • Respirasjonsfrekvens under 10 etter 5 min: Titrer intravenøs 0.1 mg (= 0,25 ml) i repeterte doser. Vurder fortynning
    • Ved vanskelig IV tilgang kan IM dose gjentas
  • Maksimal totaldose 2.4 mg før konsultasjon

Dosering barn:

  • 0.01 mg/kg intravenøst hvert 3. min inntil effekt. Bør fortynnes. Totaldose 0.05 mg/kg.
  • Kan også gis intramuskulært hvis intravenøs tilgang ikke er mulig.

Ved manglende effekt bør diagnosen revurderes. Konsultasjon ved behov ut over maksimal dose.

Overdosering av opioid i forbindelse med smertebehandling

Dosering voksne:

  • 0.1 mg (= 0,25 ml) intravenøst. Vurder fortynning. Ved manglende effekt kan dosen gjentas hvert 3. min inntil effekt.

Dosering barn under 12 år

  • 0.01 mg/kg intravenøst (maksimal dose 0.1 mg). Bør fortynnes. Ved manglende effekt kan dosen gjentas hvert 3. min inntil effekt.

Kontraindikasjon

  • Overfølsomhet for innholdsstoffene.

Forsiktighetsregler

  • Pasienter som har fått store doser opiater, eller er opiatavhengige kan få akutte abstinenssymptomer. Naloxone gis derfor i titrerte doser.

Bivirkninger

  • Vanlige: Kvalme, oppkast, hypotensjon, hypertension, takykardi, svimmelhet, hodepine.
  • Mindre vanlige: Diare, munntørrhet, arytmi, bradykardi, skjelving, svetting.
  • Sjeldne: Kramper, ventrikkelflimmer, hjertestans, lungeødem, allergisk reaksjon.

Det er ingen vedlegg til dette tiltakskortet.