Helse Bergen HF - Ambulanse

Bukskade #1002

Undersøkelser

  • Primærundersøkelse - Traumer.
    • Påvirket respirasjon pga. smerter i buk.
    • Sirkulasjonssvikt.
    • Samtidig thorax- og bekkenskade, lårbeinsbrudd.
  • Sekundærundersøkelse.
    • Merke etter setebelte?
    • Smerter?
    • Reflektorisk stramning av muskulatur ved palpasjon?
    • Penetrerende skader. Redskap, våpen, retning, lengde, bredde?
    • Gravid?

Behandling og observasjon

  • Re-evaluer ABCDE.
  • Oksygenbehandling, 100% maske med reservoar.
    • Vurder assistert ventilasjon.
  • Blødningskontroll.
  • Volumbehandling.
  • Smertelindring.
  • Fremmedlegeme som gjennomborer bukveggen trekkes ikke ut, men stabiliseres.
  • Indre organ som kommer ut gjennom såråpning skal ikke presses tilbake. Dekkes med fuktige kompresser og dampsperre.
  • Lett fleksjon i hofte- og kneledd kan redusere smerte og spenning i buken.

Introduksjon

Bukskade er vanskelig å vurdere prehospitalt, da det kan være få symptomer initialt selv om skaden er betydelig. Å oppdage tidlige tegn på blødning er viktig; ikke å identifisere hvor skaden sannsynligvis er.

Bukskade kan påvirke pusteevnen betydelig hos små barn og eldre.

Symptomer

Større eller mindre sår, hevelser, blåmerker, synlige blødninger. Kvalme/brekninger.

Tegn på Sirkulasjonssvikt.

 

Smerte (spontant eller ved forsiktig trykk i hver kvadrant). Smerte kan kamufleres av distraherende skader. Eldre kan ha nedsatt følelse for smerte.

Det er ingen vedlegg til dette tiltakskortet.