Sykehuset Innlandet HF - Ambulanse

22 Nevrogent sjokk #3202

Sjokk oppstått som følge av endringer i det autonome nervesystemet (parasympatikus-overvekt) med påfølgende utvidelse av karsengen, blant annet som følge av hodeskader og ryggmargsskader.

Symptomer:

  • Hypotensjon og bradykardi. Huden kan være varm og tørr på tross av lavt blodtrykk.
  • Som regel hode/ spinalskade!
    • Redusert bevissthet, nedsatt følelse/ lammelser.
  • Normal eller langsom puls, ofte varm hud nedenfor skadet nivå.

Behandling/ tiltak:

  • Generelle tiltak ved sirkulasjonssvikt: Rask transport til sykehus, legg pasienten flatt med hevede ben.
  • ABCDE tiltak. (luftvei, pust/oksygenering, sirkulasjon, varmekonservering mv.)
  • Ta hensyn til andre skader (hode, nakke/rygg)
  • Væskebehandling:
    • Ringer-Acetat: IV væskestøt 250 ml dersom pasienten har påvirket bevissthet. Repeteres ved fortsatt lavt/ fallende BT.
  • Vurder: 
  • Atropin etter rådføring:
    •  Ved symptomgivende bradykardi kan det gis atropin, 0,5 mg intravenøst. Kan gjentas etter 10 minutter ved manglende respons. 

Merknad:

  • Tidlig rådføring, og ev bistand for ytterligere behandling.

Kilde:

Legevakthåndboken: Legevakthåndboken; nevrogent sjokk.

Det er ingen vedlegg til dette tiltakskortet.