Sykehuset Innlandet HF - Ambulanse

Introduksjon:

Blødning etter tonsillektomi (fjerning av mandler) er en potensielt livstruende tilstand og endringer kan skje raskt.

Indikasjon:

Alle pasienter som har blødning etter tonsillektomi skal transporteres i ambulanse, og kjøres direkte til sykehus med ØreNeseHals avdeling.

Dette gjelder også blødninger som har stoppet før ambulanse ankommer pasienten.

Pasientene kan ha sivblødd over lengre tid, og kan være påvirket av blodtapet. Blødning kan i sjeldne tilfeller være stor, og true luftvei i tillegg til konsekvenser av blodtap.

Blødningsfaren er vanligvis størst i løpet av 14 dager etter inngrep, men blødning kan også oppstå senere.

Tiltak:

• Leire pasienten slik at blod kommer ut av svelget/munne (sittende, fremoverbøyd, sideleie el liknende).
• Oppfordre pasienten til å spytte ut blod i stedet for å svelge det.
• Kjøl utsiden av halsen (ispose eller håndkle med kaldt vann).
• La ev. pasienten suge på isbiter el.liknende. OBS Kun hvis våken pasient.
• Alle pasienter skal ha venekateter, men dette skal ikke forsinke avreise til leveringssted.
• Væskebehandling ved behov. Volumbehandling voksne eller Volumbehandling barn
• Varsle AMK, ev også ØNH lege om antatt ankomsttid og tilstand. (HUSK: ØNH lege kan ha noe responstid ved hjemmevakt)

Kommentar:

Varsle om tilstand så tidlig som mulig. Pasientene kjøres til nærmeste ØNH avdeling, uavhengig av hvor de er behandlet, eller normalt har tilhørighet.