01 Traumekriterier og traumetriage. #3225
Ved større hendelse med behov for katastrofe triage, se: Triage
Generelle undersøkelses/ behandlingsprinsipper:
- Få oversikt over hendelsesforløp og mulige sikkerhetstrusler.
- Gi vindusmelding tidlig. (Vindusmelding) (METAFOR/ HENSPE)
- Foreta en kort initial undersøkelse (Primærundersøkelse og vurdering av hastegrad)
- Foreta kun nødvendig stabilisering og behandling før avreise. (Prioritert behandling)
- Transporter pasienten raskt og skånsomt til riktig sykehus. Husk tidlig innmelding.
Lav terskel for rådføring og kommunikasjon med traumeleder/ mottak eller annen legeressurs via AMK/ nødnett.
Prioritering og tilbakemelding:
- Ved flere skadde skal kritisk skadde prioriteres først, prioritering etter ABCDE.
På bakgrunn av denne meldingen vil mottakende sykehus varsle traumeteamet dersom kriteriene for å utløse traumealarm er oppfylt.
Det er ikke ambulansepersonell, men mottakende enhet/ traumeleder som bestemmer bruk og dimensjonering av traumeteam.
Vurdering av energi og hendelsesforløp må gjøres uten å forsinke transport. Funnene dokumenteres i journalen. Hvis det tas bilde med EPJ, husk at det ikke skal vise annet enn det som er relevant.
- Lavenergi situasjoner kan også gi alvorlig skade på pasient, gjør en god undersøkelse!
- Sannsynlig hastighet da situasjonen oppsto må anslås.
- Stopplengde/tid må anslås.
- Husk treffpunkter. (I bil; rattdeformasjon, skalleavstøpning, kneavstøpning osv.)
- Beskriv skademekanikk så godt som mulig, spør ev pasient og/eller vitner.
MERKNAD:
- Funn i traumekriterie på skademekanikk og/eller spesielle hensyn er ikke triagefunn, men en grunn til å undersøke pasienten nøye med tanke på mulig alvolig skade.
- Skademekanikk alene er ikke ensbetydende med alvorlig skade!
- Manglende funn i traumekriterer er ikke ensbetydende med at alvorlig skade ikke foreligger.
- Ved tvil om leveringssted/ behandlingsnivå: Rådfør!
Traumekriterier, Nasjonal traumeplan (Se vedlegg for større skjema):
Kilder:
Nasjonal traumeplan: https://traumeplan.no/index.php
Traumemanualen OUS: https://www.traumemanualen.no/