Brannskade #1001
Undersøkelser og sykehistorie
- Tegn til truet luftvei:
- Skade hode, ansikt, nakke.
- Inhalasjon.
- Arytmifare ved elektriske skader og lynnedslag.
- Bevissthetsnivå.
Fall? Andre skader?
- Inhalasjon av røyk?
- Temperatur.
- 4-kanals EKG.
- Størrelse på skaden.
- Spesielle lokalisasjoner.
- Ansikt.
- Sirkulær tredje grad (hals, thorax, ekstremiteter).
- Fingre, genitalia.
- Eventuelt SpCO.
- SpO2 er upålitelig.
- Pasienter med annen sykdom (spesielt lungesyke) er spesielt utsatt.
- Årsak til skaden (sykdom, ulykke, spesielt hos eldre).
Behandling og overvåkning
- Re-evaluer ABCDE.
- Oksygenbehandling.
Avkjøling med temperert vann (ca. 20o), fuktige omslag (kompress, rene tekstiler) eller brannbandasje. Kjøling til smertefrihet, eller inntil 20 min. Slik nedkjøling kan ha effekt inntil 3 timer etter skaden. Vurder og fjerne våte omslag og brannbandasjer etter 20 min. for å forhindre hypotermi.
- Kjøl skaden, ikke pasienten.
- Hvis kjøling er utført før vår ankomst brukes det ikke tid på dette.
- Kjøling må ikke forsinke transport unødig.
- Unngå hypotermi, monitorer kroppstemperatur, kjølemetode tilpasses eller avbrytes.
- Fjern bleie.
- Skadet område dekkes med rene tekstiler, plastfolie eller fuktige omslag.
- Smertelindring.
- Fjern smykker/ringer.
- Volumbehandling, venekanyler/intraossøs i uskadd vev.
Spesielle skader
Etseskader
Introduksjon
Brannskade kan forårsakes av både varme væsker, åpen flamme, kjemikalier og elektrisitet. Kontakttiden og temperaturen på kilden bestemmer hvor dyp skaden blir. Brannskader kan også forekomme ved mishandling.
Symptomer
Symptomer avhenger av dybden på skadene: Smerter, rødhet, blemmedannelse, væskende sårflate. Hvit, hard, brun/svart ”læraktig” hud ved dype skader.
Brannskade gir ikke sirkulasjons- eller bevissthetspåvirkning i tidlig fase. Let etter annen skade ved slike tegn.
Bergegning av skadet overflate
Det er ingen vedlegg til dette tiltakskortet.