Helse Bergen HF - Ambulanse

Akutt astma #836

Lokal tilpasning

Adrenalin og hydrocortison inngår ikke ved behandling av akutt astma.

Undersøkelser og sykehistorie

  • Primærundersøkelse medisinske tilstander.
    • Respirasjonsfrekvens.
    • SpO2, BT, 4-kanals EKG.
    • Obstruktiv respirasjon.
  • Sekundærundersøkelse.
    • Kjent astma?
    • Tatt egne medikamenter?
    • Effekt?
    • Rask debut?
    • Smerter? (med tanke på differensialdiagnoser).

Behandling og observasjon

  • Våkne pasienter, sittende stilling etter eget ønske.
  • Reevaluer ABCDE.
  • Oksygenbehandling, høy flow.
  • Inhalasjon av Salbutamol og Ipratropiumbromid i samme forstøver.
  • Hydrocortison.
  • Etter inhalasjonsbehandlingen, O2 på maske eller nesegrime til SpO2 over 95 %. Ved fallende SpO2, vurder CPAP.
  • Ved tegn til utmattelse til tross for behandling, be om bistand.
  • Assistert ventilasjon med maske-bag (utslitt pasient, rask respirasjon, apnéperioder).
  • Adrenalin intramuskulært kan være aktuelt ved livstruende respirasjonssvikt (svekkede eller opphørte respirasjonslyder, utslitt pasient), etter konsultasjon.
  • Inhalasjon av Adrenalin kan være aktuelt ved alvorlige eller livstruende anfall, etter konsultasjon.

Hos barn mindre enn 6 år med akutt astma er det ofte indisert med tidlig inhalasjon av adrenalin.

Pasienter med akutt astma skal ikke sederes.

Introduksjon

Årsaker til astmaanfall kan være spontan forverring av astmatisk sykdom, underbehandling/slurv med å ta medikamenter, luftveisinfeksjon, allergisk reaksjon, anstrengelse, kulde og luftforurensning.

Både pasienter, pårørende og helsepersonell undervurderer ofte alvorlighetsgraden av akutte astmaanfall. Slik undervurdering kan forsinke livreddende behandling.

Symptomer og tegn

Moderat anfall

  • Kan snakke hele setninger.
  • Presser luften ut, ofte mot nesten lukkede lepper.
  • Piping ved utpust. Økt respirasjonsfrekvens.
  • Økt hjertefrekvens.

Alvorlig anfall

  • Klarer ikke snakke i setninger, tiltagende sliten.
  • Sitter fremoverlent, støtter seg med armene.
  • Angst/uro. Økt respirasjonsfrekvens.
  • Økt hjertefrekvens.

Livstruende

 

  • Avtagende eller sparsomme fremmedlyder, "stille bryst."
  • Fallende O2 metning, cyanose.
  • Utmattelse, obs! fallende respirasjonsfrekvens.
  • Bradykardi eller hypotensjon, arytmier.
  • Forvirring, endret bevissthet.

Det er ingen vedlegg til dette tiltakskortet.

2026 © Bliksund AS

Tredjeparts lisenser E-post til Support Bliksund Hjelpesenter