Helse Bergen HF - Ambulanse

Allergi og anafylaksi #965

Lokal tilpasning

- Legekontakt før administrering av Adrenalin dersom pasient har radialispuls.


Undersøkelse og sykehistorie

Behandling og observasjon

Ved anafylaktisk reaksjon:

Rask administrasjon av Adrenalin er livreddende:

0,1 mg Adrenalin pr. 10 kg, maks 0,5 mg settes dypt IM. Kan gjentas hvert 5 min.

Tidlig kontakt med lege, senest etter at første adrenalindose er satt.

Etter etablert tilgang kan Adrenalin fortynnet til 0,1 mg/ml administres IV/IO:

  • Voksne 0,1 mg, kan gjentas hvert minutt til effekt
  • Barn over 30 kg, 0,1 mg, kan gjentas hvert minutt til effekt
  • Vær forberedt på tilbakevendende symptomer pga kort halveringstid på adrenalin. Gi vanlig adrenalindose i.m

Ellers

Ved allergisk reaksjon

Ved lette symptomer fra hud, munn og luftvei, vurder behandling med Deksklorfeniramin og Hydrocortison

Introduksjon

Allergisk reaksjon kan utvikle seg raskt og i enkelte tilfeller ende opp i en akutt livstruende tilstand. Vanlige utløsende årsaker er mat (f.eks. nøtter, egg, frukt), insektsbitt, medikamenter (f.eks. penicillin), hårfargemidler eller latex.
I denne prosedyren skiller vi mellom allergisk reaksjon (mild) og anafylaktisk reaksjon (sjeldent, men alvorlig). Det er ulik behandling for disse to alvorlighetsgradene.

Symptomer og tegn

Allergisk reaksjon: Kløe, utslett, ødem/elveblest (ofte ansikt, øyelokk, lepper, tunge), kvalme, oppkast uten respiratorisk eller sirkulatorisk påvirkning. Trenger ofte kun basale tiltak, samt observasjon og beredskap dersom forverring.

Anafylaktisk reaksjon: I tillegg påvirket respirasjon (dyspnoe, piping, bronkospasme, stridor, hypoksemi) og/eller  påvirket sirkulasjon (f.eks. hypotensjon, påvirket bevissthet). Alvorlig tilstand hvor umiddelbar behandling (adrenalin im.) er viktig, tidlig konsultasjon med lege.

Behandle tidlig på mistanke! 

Det er ingen vedlegg til dette tiltakskortet.