Sykehuset Innlandet HF - Ambulanse

Amiodaron, (Cordarone)

• Prosedyren kan anvendes av ansatte med legemiddeldelegering. Retningslinjer for sertifiserte oppgaver og medikamentering
• Ved behandling av pulsgivende ventrikkeltakykardi: Alltid etter forordning fra indremedisiner/ kardiolog. Rådføring (Konsultasjon)

Medikamentform

• Injeksjonsvæske, 50 mg/ml, 3 ml glassampulle.

Indikasjon(er)

• Ikke konverterbar eller residiverende ventrikkelflimmer (VF) eller ventrikkeltakykardi (VT) ved behandling av hjertestans. AHLR Voksne, AHLR Barn
• Medikamentell konvertering av alvorlig ventrikkeltakykardi (VT) og betydelig sirkulatorisk påvirket pasient, etter forordning fra indremedisiner.

Virkemåte

• Legemiddel som regulerer hjerterytmen og motvirker rytmeforstyrrelser i hjertet.
  

Administrasjon/dosering

Dosering AHLR voksne:

• Hvis fortsatt VF/VT etter to sjokk: 300 mg IV eller IO. 
• Hvis fortsatt VF/VT etter tre sjokk: 150 mg IV eller IO.
• Følg AHLR algoritme. AHLR Voksne

Dosering AHLR barn:

• Hvis fortsatt VF/VT etter to sjokk: 5 mg/kg IV eller IO. (Se vedlegg for doseringstabell.)
• Hvis fortsatt VF/VT etter tre sjokk: 5 mg/kg IV eller IO.
• Følg AHLR barn algoritme. AHLR Barn

Dosering v/VT voksne:

• 300 mg IV ufortynnet gis over ca 5 minutter. (OBS: Alltid etter forordning fra indremedisiner/ kardiolog.)

Kontraindikasjon

• Ingen ved behandling av VF/VT i AHLR sammenheng.
• Ved konvertering av pulsgivende VT:
  • Vurderes av indremedisiner/ kardiolog ved rådføring etter innsendt EKG.
  • Sjelden aktuelt ved kort vei til sykehus (<15 min.)

Forsiktighetsregler 

• Ingen ved behandling av VF/VT i AHLR sammenheng.
• Pasient med VT skal alltid ha defibrilleringselektroder påkoblet.

Bivirkninger

• Ingen ved behandling av VF i AHLR sammenheng.
• Kan gi tromboflebitt når gitt ufortynnet.
• Blodtrykksfall, spesielt ved rask administrering.
• Mange andre bivirkninger, men doseavhengige, og sjeldent aktuelt ved bolusdose i akuttsituasjon.

Kommentar/merknad

• God HLR er viktigere enn bruk av medikamenter. Administrering av f.eks Amiodaron skal aldri ta fokus fra god HLR.
• Ved behandling av VT skal alltid EKG tas og sendes indremedisiner/ kardiolog for vurdering før behandling.

Oppbevaring

• Maks 25ºC, unngå temp < 8ºC.
• Ampuller oppbevares beskyttet mot lys. (Helst i orginalpakning.)
• Holdbarhet etter anbrudd: Engangsbruk.