Helse Bergen HF - Ambulanse

Dykkeulykke #1004

Undersøkelse og sykehistorie

Behandling og observasjon

  • Re-evaluer ABCDE.
    • Vær spesielt oppmerksom på respirasjonsstatus, arytmier ved samtidig hypotermi, pareser, sensibilitetsutfall.
  • Oksygenbehandling, høy flow på tett maske med reservoar, evt. maske-bag.
  • Sikre adekvat væsketilførsel.
    • Våken pasient kan drikke.
    • Om pasienten ikke kan drikke selv, gi 1 liter Ringer på 1 time.
  • Smertelindring ved behov.
  • Hindre varmetap.
  • Se evt. drukning.
  • Se evt. hypotermi
  • Hurtigst mulig varsling av dykkelege (via AMK) og transport til trykkammerbehandling hvis indisert:
    • Dykkelogg, dybdemåler/dykkecomputer skal om mulig følge pasienten.
    • Vurder om dykkekamerat skal følge med.
    • Sørg for at dykkeutstyret blir tatt vare på for kontroll.

Introduksjon

Dykkeskader krever at en puster komprimert gass og omfatter trykkfallsyke, lungesprengning og feil gass. All dykking kan medføre drukning, hypotermi og traumer.

Trykkfallsyke skyldes dannelse av gassbobler i hud, ledd, indre øre, sentralnervesystemet eller lungekretsløpet.

Lungesprengning er et barotraume og skyldes manglende utpust under oppstigning.

Symptomer og tegn

Trykkfallsyke: Debuterer oftest innen første time etter dykket, men kan også forekomme mer enn 24 timer etter avsluttet dykk. Kløe, utslett, marmorering, ødem, smerter i ledd, sensibilitetsutfall, muskelsvakhet, pareser, hodepine, svimmelhet, påvirket bevissthet, kramper, hoste, pustebesvær, sirkulasjonspåvirkning.

 

Lungesprengning: Debuterer umiddelbart, eller like etter dykk. «Bevisstløs dykker i overflaten». Blodig skum fra luftveiene, pneumothorax, subcutant emfysem, luftemboli, bevisstløshet, kramper.

Det er ingen vedlegg til dette tiltakskortet.