STEMI:
- ST-Elevasjons Myocard Infarkt (infarktforandring med ST hevning) på EKG.
- Skal raskest mulig ha reperfusjonsbehandling, Trombolyse/PCI. Helst til sykehus med mulighet for akutt PCI. (alltid konsultasjon med kardiolog) Se ev: Prehospital trombolytisk behandling. Sjekkliste.
Non-STEMI:
- Infarkt uten ST elevasjon på EKG.
- Skal til lokal/ sektorsykehus og vurderes før evt. PCI behandling.
Ustabil angina pectoris (UAP):
- Ikke infarktforandring på EKG.
- Ofte ST-depresjonsforandringer på EKG.
- Ustabil angina pectoris:
- Dårligere / kortere effekt av Nitroglyserin enn tidligere.
- Angina pectoris i hvile eller om natten siste tid.
- Hyppigere angina anfall siste tid.
- Skal raskt til nærmeste sykehus for vurdering/ stabilisering, evt til sykehus med mulighet for akutt PCI der dette er et etablert tilbud.
Behandling Akutt koronart syndrom (AKS):
- Oksygenbehandling skal iverksettes ved SpO2 under 90 %.
- Glyseroltrinitrat (Nitro) dersom det er mistanke om at tilstanden skyldes koronar sykdom og det ikke foreligger kontraindikasjon.
- Fentanyl (IV og IN) dersom pasienten har vesentlig ubehag eller smerter i brystregionen.
- Acetylsalisylsyre (ASA) ved mistanke om at tilstanden skyldes koronar sykdom og det ikke foreligger kontraindikasjon.
Furosemid og/eller CPAP v/ lungeødem; se tiltakskort: Behandling av hjertesykdom med lungeødem og CPAP.
Premedisinering før PCI evt. Trombolyse/Metalyse: se eget tiltakskort: Premedisinering før evt. PCI eller Trombolyse/Metalyse
Symptomgivende bradykardi: se eget tiltakskort Symptomgivende bradykardi
Ved kvalme/oppkast se prosedyren: Ondansetron