Helse Bergen HF - Ambulanse

Pustevansker #979

Undersøkelser og sykehistorie

Primærundersøkelse - Medisinske tilstander.

  • Mistanke om fremmedlegeme?
  • Auskultasjon (fremmedlyder, knatring, surkling, piping, inspiratorisk eller ekspiratorisk besvær?).
  • Sidelik respirasjon?
  • Respirasjonsfrekvens og -dybde (se også Barn, spesielle vurderinger).
  • Respirasjonsmønster? O2-metning? Sirkulasjonssvikt? Dehydrering? Ødemer?
  • Bevissthetsnivå.

Sekundærundersøkelse.

  • Hatt dette tidligere?
  • Kjent hjertesykdom/astma/KOLS?
  • Akutt eller langsom debut?
  • Hva gjorde pasienten før problemet oppstod?
  • Ledsagende symptomer:
    • Ekspektorat?
    • Respirasjonsavhengige smerter?
    • Feber?
    • Ødemer.
  • Traume mot thorax?
  • Nylig immobilisering eller fødsel?
  • Vurder allmenntilstand.

Behandling og observasjon

Rolig opptreden og ro under behandlingssituasjonen.

Lav terskel for konsultasjon med lege ved respirasjonssvikt.

Introduksjon

Pustevansker (respirasjonsvansker, dyspné) er en subjektiv opplevelse av pusteubehag, og er et viktig klinisk symptom som tyder på underliggende patologi knyttet til et stort antall tilstander, særlig i respirasjon- og sirkulasjonssystemet.

Akutte episoder av pustevansker kan skyldes lunge- eller hjertesykdommer som f.eks:

  • Astma, KOLS-forverring, pnumoni, myokardischemi, hjertesvikt/lungeødem.
  • Andre årsaker er anafylaktisk/allergisk reaksjon, lungeemboli, pneumothorax, fremmedlegeme, abscess, svulst, blødning i luftvei, falsk krupp, epiglotitt, inhalasjon av irriterende gass eller angst.

Riktig undersøkelse og anamnese kan påvirke tiltak og leveringssted.

Symptomer og tegn

Subjektiv følelse av ikke å få tilstrekkelig luft. Overfladisk respirasjon, rask respirasjonsfrekvens, hørbare inspirasjonslyder eller ekspirasjonslyder, synlig bruk av hjelpemuskulatur, hoste.

Angst, nedsatt bevissthet, cyanose.

 

Hos barn inndragninger, nesevingespill i tillegg.

Det er ingen vedlegg til dette tiltakskortet.