Helse Bergen HF - Ambulanse

Lokal tilpasning

Sedasjon brukes ikke av ambulansetjenesten i Helse Bergen.

---

Undersøkelse og sykehistorie

• Primærundersøkelse - Medisinske tilstander.
• Vær spesielt oppmerksom på potensielt reversible årsaker til hjertestans (4H + 4T).
• 12-kanals EKG.
• Blodsukker.
• Sekundærundersøkelse.

Behandling og observasjon

• Gi Oksygenbehandling ved SpO₂ under 94%. Stopp oksygentilførsel ved SpO₂ over 98%
• Ved behov for assistert og/eller kontrollert ventilasjon, unngå hyperventilering. Ventiler ca. 10/min og monitorer EtCO₂ dersom etablert avansert luftveissikring. Ved stabilisert pasient anbefalt EtCO₂ ca. 4 – 5.
• Tilstreb normalisering av blodtrykk.
• Vurder Volumbehandling ved manglende perifer puls, eller systolisk BT < 90 mmHg.
• Send 12-kanals EKG.
• For pasienter med påvist STEMI eller klinisk mistanke om hjerteinfarkt, bør det legges til rette for rask transport til PCI-senter.
• Ved behov for sedering av ikke våken, urolig pasient med avansert luftveissikring, konsultasjon med lege. Gi Fentanyl 25-50 mikrogram/ Morfin 2,5 – 5 mg , kan evt gjentas. Ved fortsatt uro vurder Midazolam 2,5 mg iv. Kan gjentas en gang. 
• Behandle eventuelle Kramper.
• Kontroller blodsukker, behandle eventuell Hypoglykemi.
• Mål temperatur. Unngå hypertermi, temp>38°.